急性化脓性扁桃腺炎
急性化脓性扁桃腺炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病,多年龄段均可发病,儿童发病率较高。
【诊断要点】
1.病史 为腭扁桃体急性发炎,多继发于上呼吸道感染等疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。
2.症状 主要为咽痛、发热。
3.体征 检查可见双侧腭扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。
4.辅助检查
(1)血常规检查:白细胞及中性粒细胞计数可明显增高。血沉加快,C反应蛋白增高。
(2)病原学检查:首先应做咽拭子培养。
【治疗要点】
1.一般疗法 清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。
2.抗生素治疗
3.对症治疗
4.外科手术治疗 若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行扁桃体切除术。
【处方】
处方1:
桔贝合剂10ml,口服,每日3次。
喷托维林25mg,口服,每日3次。
溴己新4mg,静脉给药,每8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2.0g,静脉给药,每8小时1次。
处方2:
桔贝合剂10ml,口服,每日2次。(https://www.daowen.com)
孟鲁司特钠咀嚼片10mg,睡前口服,每日1次。
复方甲氧那明2粒,口服,每日3次。
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0g,静脉给药,每8小时1次。
处方3:
酮替芬1mg,口服,每日1次。
磷酸可待因10~30mg,口服,每日3次。
溴己新8mg,静脉给药,每12小时1次。
细辛脑32mg,静脉给药,每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢克洛2.0g,静脉给药,每8小时1次。
处方4:
溴己新4mg,静脉给药,每12小时1次。
细辛脑16mg,静脉给药,每12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2.0g,静脉给药,每8小时1次。
处方5:
桔贝合剂10ml,口服,每日3次。
0.9%氯化钠100ml+头孢甲肟2.0g,静脉给药,每8小时1次。
处方6:
醋酸氯己定溶液、复方硼砂溶液、1∶5000呋喃西林液漱口。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g,静脉给药,每日1次。
【注意事项】
抗生素选择:对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。根据轻重程度选择口服或静脉给药。扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。