急性气管-支气管炎

更新于 2026年10月20日 版权声明
第六节 急性气管-支气管炎

气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。

【诊断要点】

1.病史 起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。

2.症状 发热,体温38℃左右,多于3~5天降至正常。咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性。

3.体佂 呼吸音增粗,可闻及散在的干、湿啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。

4.辅助检查

(1)实验室检查:周围血中白细胞计数和分类无明显改变。痰培养可发现致病菌。

(2)X线胸片检查:大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

5.鉴别诊断 与流行性感冒、急性上呼吸道感染、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病鉴别。

【治疗要点】

1.一般治疗 休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。

2.控制感染 抗菌、抗病毒。

3.对症治疗 化痰、止咳等。

4.支气管炎疫苗注射 对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射。

【处方】

处方1:

氯化铵糖浆或甘草合剂口服。

泼尼松每日1~2mg/kg,分3次口服。

0.9%氯化钠250ml+阿奇霉素500mg,静脉给药,每日1次,疗程7~10日。

蒲地蓝消炎口服液10ml,口服,每日3次。

处方2:

异丙嗪0.5~1.0mg/kg,口服,每日3次。(https://www.daowen.com)

可必特2.5mg+盐水10ml,雾化。

5%葡萄糖液100ml+多索茶碱0.2g,静脉给药,每12小时1次。

地塞米松1~2.5mg+葡萄糖液100ml,静脉给药,每日1次。

处方3:

特布他林0.25mg+盐水10ml,雾化。

茶碱缓释片0.2mg,口服,每日2次。

0.9%氯化钠注射液+甲泼尼龙40mg,静脉给药,每日1次。

阿昔洛韦5mg/kg,静脉给药,每日3次,疗程7日。

处方4:

可必特2.5mg+盐水3ml,雾化。

地塞米松1~2.5mg+葡萄糖液100ml,静脉给药,每日2次。

更昔洛韦7.5~15mg/kg,静脉给药,每日1次,疗程10~15日。

处方5:

支气管炎疫苗注射。

每周1次,每次0.1ml,以后每周增加0.1ml至每周0.5ml最大量为止。10次为一疗程,如有效,可再用几个疗程以巩固疗效。

【中药处方】

处方1:

麻黄4.5g,杏仁9g,甘草3g,荆芥9g,前胡9g,象贝9g,半夏9g,桔梗3g。

处方2:

麻黄4.5g,石膏(先煎)30g,杏仁9g,甘草3g,黄芩9g,连翘9g,芦根30g,桔梗30g。

【注意事项】

急性气管支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。偶尔严重的咳嗽可造成肋骨骨折,有时会发生晕厥、呕吐、尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高。

✍AI写作