肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天内恢复正常。
【诊断要点】
1.病史 发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。
2.症状 起病多急骤，高热、寒战，体温通常在数小时内升至39~40℃。
3.体征 早期仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。
4.辅助检查
（1）实验室检查：血白细胞计数（10~20）×109/L，并有核左移。痰直接涂片、痰培养24~48小时可以确定病原体。合并菌血症应做血培养。
（2）X线检查：早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
5.鉴别诊断 根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易做出初步诊断。
【治疗要点】
1.抗菌药物治疗 首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
2.支持疗法
（1）患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素，多饮水。密切监测病情变化，注意防止休克。
（2）对症治疗。
3.并发症的处理 若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，并发脓胸，应积极排脓引流。
【处方】
处方1：
孟鲁司特钠咀嚼片10mg，口服，每日1次。
乌苯美司10mg，口服，每日3次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
溴己新8mg，静脉给药，每12小时1次。
复方氨林苯巴比妥3ml，肌内注射。
氨溴索30mg，静脉给药，每日3次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
氨基酸500ml，静脉给药，每日1次。
青霉素每日240万U，分3次肌内注射。
处方2：
溴己新8mg，口服，每日3次。
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁10mg，静脉给药，每日1次。
溴己新8mg，静脉给药，每8小时1次。
青霉素G 240万~480万U/日，分次静脉给药，每6~8小时1次。
处方3：
氨溴索30mg，口服，每日3次。(https://www.daowen.com)
磷酸可待因30mg，口服，每日1次。
脾氨肽1支，口服，每日2次。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠50ml+胸腺喷丁20mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方4：
酮替芬1mg，口服，每日1次。
桔贝合剂10ml，口服，每日3次。
孟鲁司特10mg，口服，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每12小时1次。
茶碱0.2g，静脉给药，每12小时1次。
0.9%氯化钠250ml+莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
处方5：
溴己新8mg，口服，每日3次。
孟鲁司特5mg，口服，每日1次。
氨溴索60mg，静脉给药，每日3次。
氨基酸250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠250ml+替考拉宁0.2g，静脉给药，每日1次。首日此组液体执行2次，之后每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢噻肟2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方6：
百令胶囊4粒，口服，每日3次。
乙酰半胱氨酸0.6g，温水泡服，每日2次。
赖氨酸阿司匹林1g，静脉给药，发热时。
溴己新4mg，静脉给药，每日1次。
脂肪乳250ml，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2.0g，静脉给药，每8小时1次。
处方7：
赖氨酸阿司匹林0.9g，静脉给药。
高糖加胰岛素，静脉给药，每日1次。
细辛脑16mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+万古霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
处方8：
孟鲁司特钠咀嚼片5mg，口服，每日1次。
细辛脑32mg，静脉给药，每12小时1次。
溴己新4mg，静脉给药，每12小时1次。
复方氨林苯巴比妥3ml，静脉给药，发热时。
0.9%氯化钠100ml+万古霉素1g，静脉给药，每日1次。
【注意事项】
不用阿司匹林或同类解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。