慢性支气管炎
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病因尚不清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
【诊断要点】
1.症状 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。
2.体征 早期可无明显异常体征。急性期时可于双肺底或背部闻及干、湿啰音，若伴哮喘可闻及广泛哮鸣音，且呼气期延长。
3.辅助检查
（1）X线检查：早期常无表现。反复发作者可表现为肺纹理增粗、紊乱，可见条索、斑点状阴影，也可呈网状，以双下肺明显。
（2）肺功能检查：早期可无异常。使用支气管扩张药后第一秒用力呼吸容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）<0.70，提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。
【治疗要点】
1.急性加重期
（1）控制感染。
（2）镇咳祛痰。
（3）解痉平喘。
2.缓解期
（1）戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
（2）增强体质，预防感冒。
（3）反复发作者可试用免疫调节或中医中药，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗、胸腺素等。
【处方】
1.轻度发作患者选用以下任一处方（疗程10~14天）：
处方1：
阿莫西林0.5g，口服，每日3次。
盐酸氨溴索30mg，口服，每日3次。
处方2：
头孢拉定0.5g，口服，每日2次。
乙酰半胱氨酸0.6g，口服，每日2次。
处方3：
头孢呋辛0.25g，口服，每日2次。
盐酸氨溴索30mg，口服，每日3次。
茶碱缓释片0.1g，口服，每日2次。
处方4：
头孢克洛0.25g，口服，每日2次。
乙酰半胱氨酸0.6g，口服，每日2次。
处方5：
左氧氟沙星0.4g，口服，每日1次。
乙酰半胱氨酸0.6g，口服，每日2次。
茶碱缓释片0.1g，口服，每日2次。
2.中、重度发作患者选用以下任一处方：
处方1：
0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦4.5g，静脉给药，8小时1次。（青霉素需皮试）
0.9%氯化钠100ml+氨溴索30~60mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。(https://www.daowen.com)
处方2：
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g，静脉给药，12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+溴己新注射液4mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠250ml+二羟丙茶碱0.25g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+胸腺素100mg，静脉给药，每日1次。
处方3：
莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+细辛脑16~24mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+甲强龙40mg，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠3ml+普米克令舒1mg+特布他林2.5~5mg+异丙托溴铵500μg，雾化吸入，8小时1次。
处方4：
0.9%氯化钠100ml+头孢西丁2.0g，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索60mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.2g，静脉给药，每日2次。
处方5：
0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2.0g，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索30mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。
处方6：
0.9%氯化钠100ml+头孢米诺1.0g，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠50ml+细辛脑16~24mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.2g，静脉给药，每日2次。
处方7：
0.9%氯化钠100ml+氨曲南2.0g，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索60mg，静脉给药，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。
处方8：
5%葡萄糖500ml+阿奇霉素0.5g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+溴己新注射液4mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠250ml+二羟丙茶碱0.25g，静脉给药，每日1次。
处方9：
0.9%氯化钠100ml+厄他培南1.0g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索60mg，静脉给药，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠3ml+普米克令舒1mg+特布他林2.5~5mg+异丙托溴铵500μg，雾化吸入，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+胸腺素100mg，静脉给药，每日1次。
【注意事项】
1.控制感染：主要根据感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。应用青霉素需做皮试。
2.茶碱类药物的不良反应主要有胃肠道反应（恶心、呕吐等），心血管症状（心动过速、心律失常、血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。最好用药过程中监测氨茶碱浓度，安全浓度为6~15μg/ml。
3.吸入布地奈德等含有激素药物后需及时漱口，避免口腔真菌感染。