弥漫性泛细支气管炎
弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）是一种少见的以细支气管炎和慢性鼻窦炎为特征的疾病，呼吸性细支气管壁增厚，病变进展可出现细支气管扩张。
【诊断要点】
1.病史 常合并慢性鼻窦炎或有鼻窦炎病史。
2.症状 咳嗽、咳痰、活动后气短（合并细菌感染时痰量增多，且为脓痰；极易合并铜绿假单胞菌，脓痰更多）。
3.体征 肺部听诊可闻及湿啰音，多为水泡音，有时伴爆裂音或喘鸣音；少数可见杵状指。
4.辅助检查 胸部X线可见双肺弥漫性播散性的小结节影；CT检查可见弥散性小结节影和线性阴影；支气管管壁增厚；细支气管扩张表现：双轨征或小环形，常易合并中叶和舌叶肺不张。肺功能检查示明显的阻塞性通气功能障碍，亦可合并轻中度限制功能障碍；血气分析提示低氧血症。冷凝集试验持续升高。
【治疗要点】
1.抗炎治疗 红霉素可抑制气道上皮分泌水分、炎症细胞、炎症介质等，减轻炎症反应。
2.抗感染治疗 急性发作，有明显感染时，可选用抗生素抗感染治疗，尤其是抗铜绿假单胞菌感染。
3.祛痰
4.支气管扩张药
5.增强免疫治疗
6.机械通气 合并呼吸衰竭。
7.糖皮质激素治疗 严重支气管痉挛、重症呼吸衰竭时。
8.鼻窦炎治疗
【处方】
1.抗炎治疗
处方1：
红霉素200~300mg，口服，每日2次。用药6个月以上，若有效至少1年，进展期需持续用药2年以上。
处方2：
（红霉素应用4周无效时）
罗红霉素150mg，口服，每日2次。
处方3：
（红霉素应用4周无效时）
克拉霉素250mg，口服，每日2次。
2.抗感染、化痰、平喘等治疗
处方1：
0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦4.5g，静脉给药，8小时1次。（青霉素需皮试）(https://www.daowen.com)
0.9%氯化钠100ml+氨溴索30~60mg，静脉给药，12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。处方2：
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g，静脉给药，12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+溴己新4mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠250ml+二羟丙茶碱0.25g，静脉给药，每日1次。
处方3：
莫西沙星0.4g，静脉给药，每日1次。
0.9%氯化钠50ml+细辛脑16~24mg，静脉给药，每日2次。
0.9%氯化钠100ml+甲强龙40mg，静脉给药，每日1次。
处方4：
0.9%氯化钠100ml+美罗培南0.5g，静脉给药，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索60mg，静脉给药，12小时1次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.2g，静脉给药，每日2次。
处方5：
0.9%氯化钠100ml+泰能0.5g，静脉给药，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+氨溴索60mg，静脉给药，8小时1次。
0.9%氯化钠100ml+多索茶碱0.3g，静脉给药，每日1次。
3.慢性鼻窦炎的治疗
处方：
克拉霉素0.25g，口服，每日1次。
马来酸氯苯那敏4mg，口服，每日3次。
盐酸伪麻黄碱0.12g，口服，每日2次。
丙酸倍氯米松每次50μg，鼻孔吸入，每日1~2次。
左氧氟沙星0.4g，静脉给药，每日1次。（不超过2周）
【注意事项】
1.急性发作期，当患者合并感染时，可根据病原菌及药物敏感试验选用抗生素，如氨基糖苷类、喹诺酮类等，使用其他抗生素时，不应停用红霉素。
2.除非出现严重的支气管痉挛或呼吸衰竭时，一般不主张应用糖皮质激素。