过敏性休克

第五节　过敏性休克

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

【诊断要点】

病因及起病特点：本病大都突然发生，在接受抗原5分钟内发生症状。

两大特点：

其一是休克表现：面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止。

其二是伴有过敏相关的症状，多有皮肤黏膜、呼吸道阻塞等其他症状。

【处方】

基础治疗

处方1：

立即停止进入并移除可疑的过敏原，或致病药物。(https://www.daowen.com)

给氧，如果出现威胁生命的气道阻塞，立即气管插管或床旁气管。

肾上腺素，小儿0.01mg/kg，最大剂量每次0.5mg，皮下注射，必要时每隔15分钟重复1次；成人首次0.5mg，皮下或肌内注射，酌情重复。如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应，静脉给药，1∶10 000肾上腺素，输入生理盐水20ml/kg。

地塞米松5mg，静脉给药，一般用药1~3日。

处方2：

沙丁胺醇、复方异丙托溴铵、布地奈德吸入。

氯雷他定10mg，口服，每日1次。

西替利嗪10mg，口服，每日1次。

苯海拉明20mg，肌内注射。

【注意事项】

过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。