十三、肺心病

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构和功能异常而导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展而来。

【酚妥拉明】对哮喘等呼吸衰竭用酚妥拉明可缓解肺动脉高压，减轻心脏前、后负荷，同时具有抗5-羟色胺的作用，解除支气管痉挛，改善肺通气功能、脑循环，并使呼吸中枢兴奋性增高。据报道，12例肺心病均有不同程度的心衰及肺功能不全，用酚妥拉明后取得较好疗效。治疗肺心病一般用10～20mg加入10%的葡萄糖液中静脉滴注。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：29.

【过氧化氢】治疗肺心病急性发作。据报道，10例病程平均患病28年的患者，取3%的过氧化氢10mL加入10%～50%的葡萄糖注射液中立即输入，1～2次/d，重症患者2～3次/d，每次均为100mL。结果10例全部存活，紫绀约在用药后15～30min内消失，用药过程中未见不良反应。10例常规吸氧者有7例存活，3例死亡。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：292.

【六神丸】六神丸具有增强心室收缩和舒张功能，能使心脏冠状动脉舒张，改善心肌缺血。研究表明六神丸具有与地高辛类似的增加心脏收缩力作用。取其强心升压，兴奋呼吸等作用，治疗慢性支气管哮喘急性发作合并心衰，一般每次服20～30粒，1次/h，服2～3次，病势能化险为夷。

摘自：吕中.上海中医药杂志，1986，（11）：25.

【复方丹参注射液】治疗慢性肺心病。据报道13例慢性肺心病合并心衰，用复方丹参注射液12mL加入10%的葡萄糖注射液500mL静脉滴注，1次/d，10～14d为1疗程。此药能增加尿量，减轻颈静脉怒张，浮肿消退，一般6d即见明显疗效，14d左右心衰基本控制。

摘自：刘国应.临床荟萃，1989，4（9）：420.