十、支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
【山莨菪碱】程秋芬用654-2治疗慢性喘息型支气管炎24例疗效显著。方法：654-2 20mg加入10%的葡萄糖100mL中缓慢静脉滴注，1次/d，或用654-2 10mg肌肉注射，2次/d。结果：24例患者在用药后15～30min气喘明显改善，15例连续用药3d后气喘基本消失，8例连续用药4d后气喘较前明显减轻，1例必须在用654-2后气喘方能缓解（连续用药2个月）。用药期间24例心率在80～94次/min。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：
12.
【普鲁卡因】据报道，以普鲁卡因静脉滴注治疗60例小儿哮喘患者，一般在用药30min内即见症状逐渐减轻，用药1～3次后均达到哮喘停止和哮鸣音完全消失的临床控制效果。方法：按体重每次3～5mg/kg（最大不超过10mg/kg）加入5%或10%的葡萄糖50～100mL缓缓静脉滴注，1次/d，个别病例严重者6h可重复1次。
摘自：赵义珍.中华儿科杂志，1984，12（1）：28.
【哌甲酯】据报道，有作者用哌甲酯治疗支气管哮喘患者30例，效果较好。30例中（其中敏型8例，感染型5例，混合型17例），以哌甲酯5mg加入10%的葡萄糖液20～40mL中缓慢静脉注射，1次/d，疗程4～10d。结果：显效6例，好转16例，无效8例，有效率为74.4%。
摘自：郑孝蒲.黑龙江医药，1983，（4）：8.
【多塞平】有作者报道对5例年龄44～58岁，病程3～12年，口服平喘、镇咳药仍时常反复发作的哮喘患者，给予多塞平25mg，3次/d口服。结果：服药2d哮喘症状减轻者4例，消失1例。其中1例服药后哮喘消失，中断服药而哮喘加重，继服多塞平后缓解。多塞平与其他平喘药比较，具有控制症状迅速、显效率高，小剂量给药，副作用小等优点，是理想的治疗顽固性哮喘的新药。
摘自：刘云峰.临床荟萃，1990，5（2）：90.
【阿司匹林】传统观点认为哮喘患者禁用阿司匹林。最近有作者报道对6例支气管哮喘患者试用阿司匹林0.3～1.2g口服，1h后呼吸困难缓解，呼吸气峰流速值明显增加，因而认为对不易控制的哮喘病例不妨试用阿司匹林治疗，或许可得到奇效。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：
69.
【维拉帕米】维拉帕米可以降低细胞内钙离子浓度，使气道平滑肌细胞的兴奋-收缩脱偶联，防止特异性和非特异性刺激引起支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放组胺等介质，也能提高细胞内的环磷酸腺苷浓度，从而产生支气管舒张效应。据报道，维拉帕米静脉滴注10mg/d，7～10d为1疗程，有效率为64.5%；维拉帕米5mg喘息穴位注射，1次/d，疗程7～10d，有效率达92.9%。
摘自：高正今.中西医结合杂志，1990，10（2）：118.
【硝苯地平】由于硝苯地平能缓解支气管平滑肌痉挛、抑制过敏物质的合成与释放，减少黏液腺分泌，因此在哮喘的治疗中占有特殊地位。据报道，50例支气管哮喘患者口服硝苯地平10mg，3次/d，共15d，显效35例，有效11例，总有效率92%。另有人给30例肺心病伴严重喘息患者口服硝苯地平10mg，3次/d，15d后显效15例，有效12例，3例无效。硝苯地平能阻断钙慢通道，使平滑肌等细胞的刺激反应脱偶联，从而防止免疫性或非抗原刺激引起的支气管平滑肌收缩，使肥大细胞释放组胺等介质。据研究，硝苯地平能显著逆转低氧性肺血管收缩，且不增加肺动脉压和肺血管阻力。但对于哮喘发作应组合给药、综合治疗，才能收到更为理想的疗效。方法：硝苯地平30～60mg/d，分3次口服，或分3～4次舌下含服。病情缓解后可维持用药，3次/d，每次10mg含服，一般1～2周为1疗程，个别患者可用半年之久。
摘自：苏惠茹.实用内科杂志，1987，7（3）：149.
何风山.实用内科杂志，1989（1）：35.
李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：107.
【哌唑嗪】用哌唑嗪（100mg/d）治疗20例良性前列腺肥大患者，尿量增加，残余尿量减少及梗阻症状减轻。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：113.
【碳酸氢钠】治疗哮喘持续状态。碳酸氢钠可纠正酸中毒，间接和直接地扩张支气管。方法：5%的碳酸氢钠250mL（小儿按体重2.3mL/kg）缓慢静脉滴注，连用数日。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：139.
【西咪替丁】治疗哮喘持续状态。有作者用西咪替丁等综合治疗哮喘持续状态39例，效果满意。方法：西咪替丁0.6～1.2g，加入5%或10%的葡萄糖250mL中静脉滴注，1次/d。西咪替丁具有增强细胞免疫功能、减少胃部并发症（如误吸、胃炎等）、抑制肥大细胞释放组胺及减轻支气管平滑肌痉挛的作用。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：146.
【硫酸镁】有作者用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态，均取得良好效果。方法：25%的硫酸镁10～20mL加入5%的葡萄糖溶液500mL中，每日静脉滴注1次，20～40滴/min，同时配合应用抗生素及激素。
摘自：魏保强（译）.日本医学介绍，1988，9（2）：85.
【维生素K1】治疗支气管哮喘。有作者用维生素K1肌肉注射治疗支气管哮喘患儿38例，其中92.1%的患儿于注射后4h内症状明显改善而安静入睡。
摘自：伍立基.中华儿科杂志，1984，22（1）：48.
【维生素K3】有作者报道，用维生素K3双肺俞穴交替注射治疗120例支气管哮喘患者（均曾用激素、氨茶碱等疗效欠佳），每次应用维生素K34～12mg，每日1～2次，每2周为1疗程。在2年随访期中，有119例患者未见复发。
摘自：薛玉斌.中国医院药学杂志，1987，7（2）：76.
【泼尼松龙】治疗急性哮喘。有作者用泼尼松龙治疗48例急性哮喘，结果：主观症状明显改善，且未见任何毒性反应。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：209.
【红霉素】红霉素可抑制淋巴细胞的母细胞化，从而抑制体液和细胞免疫。动物实验证实常用单剂量，对B细胞转化反应即有明显抑制作用，与给药次数关系不大。有作者报道用红霉素等大环内酯族抗生素治疗支气管哮喘，无明显感染者亦显示良好的平喘作用，提示其平喘机制主要与免疫抑制有关。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：225.
【左旋咪唑】用左旋咪唑治疗长期反复发作的顽固性支气管哮喘23例，其中病史10年以上的15例，6个月为1疗程。结果：治愈率65.3%，显效率13%，有效率21.7%。应用左旋咪唑，一能消除发生变态反应，二能阻止支气管β受体功能的下降，稳定支气管的正常兴奋性。
摘自：郑金章.中华医学杂志，1979，59（9）：549.
【环磷酰胺】治疗顽固性哮喘。环磷酰胺治疗重症哮喘早有报道，其机制可能是作用于致敏的淋巴细胞和增殖期浆细胞，抑制其不能进一步分化增殖、减轻免疫反应。据报道，用环磷酰胺、654-2联合治疗15例（病程最长32年，最短3年），显效10例，有效3例，无效2例，总有效率为86.7%。对照组16例，有效率为43.8%。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：315.
【人血丙种球蛋白】治疗某些免疫缺陷病和内源性过敏性疾病，治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、通常多作为维持疗法。肌肉注射每次0.3～0.6g，每2～3周1次。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：324.
【猪胆汁】猪胆汁为主配合其他中西药物的镇咳平喘制剂，有以下几种：①哮喘姜胆片：每片含猪胆干粉、生姜各0.01875g，地龙0.054g，明矾、陈皮、白芥子各0.042g，细辛0.021g，乌梅（去核）0.0105g，氨茶碱0.0057g，氯化铵0.0166g及蜂蜜适量，本品用于各种类型的支气管哮喘，经1000多病例治疗，有效率达60.7%～88.8%；②喘一丸：猪胆汁粉150g，地龙肉1500g，黄芩1500g，麻黄750g，炒苦杏仁1500g，制成丸剂，主治咳嗽咽痒、痰多、气喘、气管炎，口服，2次/d，每次10g。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：408.
【灵芝】治疗小儿支气管哮喘。每日肌肉注射1～2mL（每毫升含生药0.5～1g），连续注射1个月左右，治疗27例，显效9例，有效14例，无效4例。有作者报道以灵芝注射液，每日1次2mL，于双侧定喘、丰隆、孔最等穴，交替行穴位注射，10d为1疗程，治疗14例（大多数为成人），显效4例，有效5例，无效5例。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：449.
【地龙】有作者用30%地龙注射液治疗儿童速发型哮喘和成人顽固型支气管哮喘作用迅速。儿童每次0.1～0.2mL，成人2mL，1次/d，在哮喘发作时肌肉注射后10～30min可使呼吸平稳，哮鸣音、笛音显著减少，痰易咳出，可以平卧。注射2～4次后症状即可消失。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：458.
【阿托品】用阿托品防治夜间哮喘26例，效果满意。方法：在白天常规治疗的基础上，于每晚10时口服阿托品0.3～0.6mg，出院后为预防发作于每晚10时服阿托品0.3mg。结果：用药当晚11例哮喘停止，第2晚5例哮喘停止，第3晚3例哮喘停止，其余7例症状亦有不同程度减轻。
摘自：乔增勇.临床荟萃，1991，6（12）：631.