十四、肺性脑病

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。

【东莨菪碱】治疗肺性脑病。东莨菪碱能解除微动脉、微静脉痉挛，并使其形态恢复正常，血流加速，红细胞聚集消散。故大剂量用于抢救肺性脑病效果良好。方法：在给予抗生素、氧气、利尿剂等综合措施的基础上，每日加用东莨菪碱6mg静脉滴注，视病情增减，每隔30min静脉推注0.3～0.6mg，连续10～20次。

摘自：苏开仲，郑春树.湖北医药导报，1990，9（2）：8.

【低分子右旋糖酐】治疗肺心病并呼吸衰竭及肺性脑病。鉴于肺心病患者微循环具有红细胞比容增加、全血黏度高、红细胞及血小板易聚集的特点，因此有作者报道采用低分子糖苷治疗该病。如以低分子糖苷500mL配合山莨菪碱20～60mg静脉滴注，7d为1疗程，治疗肺心病并呼吸衰竭31例，有效率为87%（常规治疗组有效率为40%），治疗后PO2明显高于对照组，酸碱失衡显著改善。有作者报道对8例在肺心病基础上出现的神经、精神症状的患者，采用低分子糖苷100mL加东莨菪碱0.3～1.2mg，每4～6h静脉滴注1次，结果均明显好转出院，无1例死亡，而未用该剂治疗者，病死率高达35%以上。其治疗机制与低分子糖苷降低了血液黏稠度，增加了红细胞膜的负电荷，阻止了血小板凝集和对血管内壁的附着作用有关，因而加速了血液流动，疏通了微循环，降低了毛细血管通透性，防止了栓塞及弥散性血管内凝血，并通过高渗性利尿，减轻心脏负荷，从而达到治疗目的。

摘自：孙翠如.中国急救医学，1987，7（6）：10.

吴荣禄.四川医学，1988，9（2）：91.