“5+3”模式的实践
迄今,上海各高校已招录“5+3”项目学生2 193名,已毕业600余名。“5+3”模式已被成功应用推广到102家临床医学(全科)硕士培养单位和64所医学院校。预期到2020年,全国每年将招录5万名“5+3”项目学生。
(一)上海整体实践
“5+3”模式在实践中通过上海市政府统筹资源配置,建立医教协同机制,着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合,着力于人才培养模式和体制机制改革的重点突破,着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升,着力于医学教育质量保障体系的明显加强。
修订培养方案,加强能力训练。复旦大学等高校科学制订临床医学专业学位培养方案并定期修订,合理设置课程体系和培养环节,将医德医风教育和人文精神培养融入专业学习和技能训练过程。通过建立临床技能培训中心和高水平专科实训平台,结合标准化病人等手段,开展相应的梯度式临床技能考核。培训期间研究生须通过国家执业医师资格考试,并通过培训基地组织的日常考核、出科考核、年度考核及上海市级层面统一组织的“六站式”结业考核。
改进课程教学,推进基地建设。复旦大学等高校从临床医学专业学位培养和住院医师规范化培训的实际情况出发,以临床问题为导向,以临床能力为核心,改革课程体系和教学方式。以国家级精品课程和规划教材为基础,建设临床医学专业18个学科的54门临床理论课程;创新公共课网络化教学方式,供“5+3”硕士在住院医师规培期间自主选择课程学习时间和进程。依托附属医院临床诊疗能力建设,引导医院加大教学投入,建设临床医学专业学位实践基地。
重视质量保障,强化应用导向。复旦大学等高校不断完善临床医学专业学位招生、培养、学位授予等全过程质量保障制度,加强过程管理。定期培训各附属医院管理干部和指导教师,组织专家检查督导各培训基地研究生培养质量,修订学位授予标准,明确临床医学硕士专业学位论文应紧密结合临床实际,应表明申请人已掌握临床科研基本方法。
(二)全国应用推广(https://www.daowen.com)
2011年12月,在全国医学教育改革工作会议上,袁贵仁部长提出要“大力推进以‘5+3’为重点的临床医学人才培养模式改革,促进专业学位教育与住院医师规范化培训的紧密衔接,加快培养高层次、高水平、应用型的医学专门人才”。
2012年5月,教育部、卫生部发布《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》和《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》,提出要在我国构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系。
2013年5月,教育部、国家卫生计生委联合下发《关于批准第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校的通知》,要求北京大学等64所试点高校,根据临床医学教育综合改革目标和临床医学硕士专业学位研究生培养规律,制订“5+3”项目试点方案,做好实施工作。
2014年2月,国家卫生计生委等7部门在上海召开工作会议,明确2015年我国全面启动住院医师规范化培训工作。
(三)实践检验成效
对“5+3”模式人才培养质量的追踪调查结果表明:研究生自我评价,能力素质得到提升;医院问卷调查,临床能力得以强化;社会评价,医院招聘优先录用。人民群众普遍反映:“该模式培养的医学生是能满足人民健康需求的‘会看病’的好医生,这样的医学人才培养模式既能够全面提升临床医生的能力和水平,又能让我们从中得益受惠,在各级、各类医院都能找到放心医生,不再需要无论大病小病都往大医院跑,‘看病难、看病贵’有望得到缓解,‘健康中国梦’有望得以实现。”
(本文发表于《研究生教育研究》2015年第3期)