构建中国特色的医生培养教育体系

四、构建中国特色的 医生培养 教育体系

中国协和医科大学1995年起在八年制医学教育中设立了MD/PhD双博士学位教育项目，即取得医学博士MD学位的少数八年制医学生继续学习3年时间，培养既具有较强的医疗实践能力，又具有独立进行医学科学研究能力的复合型人才。

毫无疑问，八年制医学博士MD中的大多数在毕业后都将从事临床医疗工作，必须要经过住院医师规范化培训。由于八年制医学博士（MD）的培养方案对于临床技能要求应不低于七年制医学生（住院医师第一阶段规范化培训），因此，对于八年制医学博士（MD）获得者的住院医师规范化培训可以将其设想为“医学院MD获得者通过博士后招收途径进入附属医院做博士后，在为期2～3年的住院医师第二阶段规范化培训期间享受在校博士后待遇，博士后出站时获得DCM学位（双博士）”。这样就从根本上解决了医学博士MD在医院里接受毕业后教育期间待遇的矛盾（低年资住院医师/临床博士后）和住院医师规范化培训结束后在临床从事医疗工作的卫生技术系列职称资格的矛盾（主治医师/副主任医师），同时也更加有利于八年制吸引优秀的高中毕业生源。

比较现阶段中美两国医生培养教育体系（表26），美国的医学学位只设博士学位，医学生MD毕业后教育不需要提升学位层次，住院医生和专科医生临床训练由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）和各医学专科委员会负责，合格者获得医师证书。中国的培养体系特色在于：①根据中国国情，医学学位设置学士、硕士和博士三级学位；②针对大量五年制医学本科毕业的临床医师提高学位层次需要，实施临床医学专业学位制度；③面对住院医师规范化培训不完善的现状，将临床医学专业学位和住院医师规范化培训有机结合，1998年以来已培养了一批“会看病”的临床医学博士；④明确八年制医学博士本质内涵是成为医师的学位资格，毕业后进入住院医师规范化培训，和临床医学专业学位的有机结合解决其工资待遇和晋升资格等问题。

表26　中、美两国医生培养教育体系比较

（本文收录于《上海研究生教育》2005年第2期）