二、结果
(一)增设特种医学一级学科
增设特种医学的建议是将原基础医学一级学科中法医学,放射医学,航空、航天与航海医学3个专业归入特种医学,表示同意的专家685人(57.2%),不同意的327人(27.3%),不清楚的185人(15.5%)。
(二)增设法医学和护理学一级学科
教育部高等学校法医学专业教学指导委员会提出将法医学由二级学科调整为一级学科,表示同意的专家426人(35.6%),不同意的511人(42.7%),不清楚的260人(21.8%)。关于增设护理学一级学科,表示同意的专家701人(58.6%),不同意的346人(28.9%),不清楚的150人(12.6%)。
(三)关于医学技术一级学科
关于增设医学技术一级学科的建议认为,该学科内涵主要是培养掌握特殊医疗技术与医疗技能、紧密配合临床医生医疗服务工作的高级专业技术人员,涉及领域包括医学检验、医学影像、医学物理、康复治疗、医学诊断、医学治疗等,但也有很多专家对原临床医学中“影像医学与核医学”和“临床检验诊断学”这2个专业的学科归属存在争议(表2-12)。
表2
12 影像医学与核医学与临床检验诊断学学科归属的专家意见(https://www.daowen.com)

注:( )内数字为百分比(%)。
(四)临床医学如何拆分
临床医学一级学科是医学领域学科专业目录调整的关键,有以下4种处理方案。方案1:维持原状不变。方案2:将原临床医学一级学科拆分为数个一级学科,包括内科学类、外科学类、儿科学、医学技术、护理学。内科学类除内科学下属三级学科外,还包括老年医学、神经病学、精神病和精神卫生学、皮肤病与性病学、病理诊断学、全科医学。外科学类除外科学下属三级学科外,还包括妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊与危重医学。方案3:护理学和医学技术增设为一级学科,原临床医学中内科学二级学科归为临床医学Ⅰ,外科学二级学科归为临床医学Ⅱ,其余学科归为临床医学Ⅲ。方案4:其他方案。非临床医学专家不同意拆分临床医学有185人;同意拆分临床医学的有321人,其中选择方案1者185人,方案2者180人,方案3者110人,方案4者31人。临床医学专家不同意者175人;同意拆分临床医学的有488人,其中选择方案1者175人,方案2者308人,方案3者133人,方案4者47人。
经检验,临床医学专家和非临床医学专家相比,前者更倾向于拆分临床医学(P<0.01),且在4种方案中更倾向按照方案2来拆分临床医学。为进一步了解其他哪些因素会影响专家对临床医学一级学科拆分的态度,选取专家的个人因素(性别、职称)、所在学校特征(博士点数、重点学科数、临床医学硕士专业学位授予单位批准时间、临床医学一级学科授权级别、临床医学专业学位授权级别)作为自变量,以专家是否同意拆分(1=拆分,0=不拆分)作为应变量,进行二分类Logistic回归分析。分析显示,分别是所在单位临床医学硕士专业学位授予单位批准时间、授权级别以及专家是否为女性,3个指标均有统计学意义(表2
13)。
表2
13 专家对临床医学是否拆分态度的二分类Logistic回归分析
