心脏、血管超声

心脏、血管超声是心血管疾病最为重要的检查方法之一，是唯一能动态显示心脏结构、心脏搏动和心脏、血管内血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。因此，许多体检机构都把心脏、血管超声列为必查的体检项目。在这一节里，仅概括性地介绍一下心脏、血管超声的诊断范围和基本特征。

图4-4　心脏外形和血管

（1）正常心脏（图4-4）：心脏是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心的大小约与本人握拳相似，但因年龄、身高、体重和体力活动等因素不同而有较大差异。

心脏内部被心间隔分为左、右两半，左、右半心各又分成左、右心房和左、右心室4个腔，左右互不相通，同侧心房与心室之间借房室孔相通。心房上接静脉，心室下接动脉，心室的出入口都有瓣膜，以保持血液的单向流动。左心室入口为二尖瓣，出口为主动脉瓣；右心室入口为三尖瓣，出口为肺动脉瓣。

（2）正常血管

①动脉：是从心运送血液到全身各器官的血管。动脉血管壁均由3层结构构成，由内向外为内膜（内皮层）、中膜（肌层）和外膜。中膜决定动脉血管的弹性、硬度及强度，外膜由疏松结缔组织组成。脑的血液供应主要依靠颈内动脉（占85%）和椎动脉（占15%）。

②静脉：是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房。静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大。与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，弹性也小。体循环的静脉分浅、深两类，静脉之间有丰富的交通支；四肢的静脉有静脉瓣，以保证血液向心流动和防止血液逆流。