心脏超声诊断的心包疾病有哪些？

（1）心包积液：可由多种原因引起，如炎症、肿瘤、创伤、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等，其中，以急性渗出性心包炎较为常见。心包内液体增加使心脏舒张期充盈受限，回心血量减少，静脉压升高；若积液量增加过快，临床可出现心脏压塞征象。超声特征：可出现心包脏、壁层分离和无回声区，分离发生的部位与回声区的大小，可随积液量的不同而不同；大量积液（＞500ml）时，无回声区前径＞20mm，心脏犹如悬吊于囊中，呈前后或左右摆动，称“心脏摆动征”。

（2）缩窄性心包炎：结核性最常见，占50%以上。由于心包不同程度增厚、钙化、斑痕形成，使心包腔闭塞，导致心室舒张期充盈受限，而产生一系列循环障碍的临床症状。超声特征：心包脏、壁层明显增厚，回声增强，呈单层或双层强回声带，一般厚3～5mm，少数达10mm，以房室瓣环处为著；心包腔消失或内有黏稠渗出物；双房明显增大，双室相对较小，室壁搏动减弱，舒张期受限；超声多普勒显示二、三尖瓣反流。

心包积液和缩窄性心包炎，都是比较严重的心脏疾病，一旦发现，应及时到医院心内科就诊，实施治疗。