心脏超声诊断的常见先天性心脏病有哪些？

（1）房间隔缺损：是常见的先天性心脏病之一。缺损产生心房水平血液由左向右分流，使肺循环血流量增加，导致右心房、右心室扩大；同时进入左心室及主动脉血流相对减少，使左心室较正常偏小。超声特征：不同切面和时相测量的缺损大小不同，通常收缩期缺损口＞舒张期缺损口；房间隔连续回声失落，断端回声增强、增宽；彩色多普勒显示心房水平左向右分流，肺动脉高压时出现心房水平双向分流。

（2）室间隔缺损：是常见的先天性心脏病之一，缺损产生心室水平的血液分流，分流量多少和分流方向取决于缺损的大小、左右心室之间的压力阶差及肺血管阻力。初时由左向右分流，使肺循环血流量增加，引起左心负荷增大、肺血管阻力增加；久之右心室负荷增大，压力增高，最终形成由右向左分流，临床出现发绀，称为艾森曼格综合征。超声特征：根据缺损类型不同，可在两个不同切面显示缺损处连续回声失落，缺损断端处回声可增强、增宽。

（3）动脉导管未闭：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，出生后不久即废用而闭合。如1岁以后仍不闭合即为动脉导管未闭。单纯动脉导管未闭无肺动脉高压时，为心外大血管水平连续性由左向右分流，导致肺循环、左心容量负荷增加，左心房、左心室扩大；有肺动脉高压时，可出现大血管水平由右向左分流。超声特征：大血管短轴切面显示左肺动脉根部或左、右肺动脉分叉处回声失落，并与降主动脉之间有异常通道相通。肺动脉主干及左、右肺动脉分支内径不同程度增宽。

（4）肺动脉口狭窄：指右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分支狭窄。病变可为单发或多发，也可合并于其他发绀型先天性心脏病。轻度或单发狭窄者，可无明显血流动力学改变；重度狭窄或多发性病变及病变广泛者，肺循环阻力增大，右心室负荷增加，近侧肺动脉高压，最终导致右心室肥厚，心腔扩大，右心衰竭。超声特征：肺动脉瓣瓣叶大小或数目异常、回声增强、开放受阻；肺动脉主干及左、右肺动脉扩张。彩色多普勒显示：收缩期肺动脉瓣上呈蓝色为主的五彩镶嵌湍流血流，瓣口血流束直径变窄。

（5）法洛四联症：是最常见的发绀型先天性心脏病之一。心脏发育异常有四种：①右室漏斗部、肺动脉及肺动脉瓣狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨（超声显示，主动脉内径增宽，前壁与室间隔联系中断，并向右前移位，骑跨于室间隔之上）；④右室壁肥厚。常合并房间隔缺损、卵圆孔未闭等先天性畸形。其病理生理特征取决于肺动脉的狭窄程度和与室间隔缺损相互影响的结果。若肺动脉的狭窄程度严重，右心室排血阻力增高，则产生右心室到主动脉的右向左分流；狭窄程度越严重，肺血流量越少，右向左分流越多，临床发绀越明显。

除此之外，先天性心脏病还包括主动脉口狭窄、法洛三联症、三尖瓣闭锁等多种不太常见的类型。大部分先天性心脏病，都在儿童时期被发现、治疗，成年人体检时发现的，多属比较轻的类型，一旦心脏超声时发现，应到心脏专科医院做进一步检查，酌情治疗。