脾大有何超声特征？

脾大多为继发性改变，主要原因有肝硬化引起的门脉高压症；感染性脾大，如败血症、伤寒、疟疾；某些血液病，如白血病、贫血及血小板减少性紫癜；结缔组织病和代谢性疾病、脾占位性病变等。

超声特征：

（1）脾大

①轻度：仅超声测值增加，长度略＞12.0cm，厚度略＞4.0cm，脾指数＞2.0cm2；下缘在左季肋缘下＜3.0cm。

②中度：脾下缘在肋缘下＞3.0cm至脐平面以上。

③重度：脾各径线测值显著增大，下缘超过脐平面可达盆腔。

（2）内部回声：脾实质呈均匀分布的低回声，或散在分布的粗大强回声，类似“满天星样”结构，分布欠均匀。

（3）脾静脉：主干直径＞0.8cm，脾门处分支＞0.5cm，脾内分支＞0.3cm；脾门区血管走行明显扭曲、扩张，呈海绵样改变；有时增宽的脾静脉内可显示血栓，或有脐旁静脉重开表现。

有关脾大的临床意义，在“第二章二、内科检查”，47条中有详细描述。