少林伤科的形成

三、少林伤科的形成

隋唐时期是中国佛教的鼎盛时期,僧医著作更是大量出现。隋代僧医梅师,号文梅,撰著《梅师方》和《梅师集验方》(已佚),其内容于后世医著《证类本草》《医垒元戎》《伤科汇纂》等书中可见部分佚文。该书载有治疗从高处坠下、伤损筋骨、疗金疮作痛及出血方药,并详细开载了治疗因疮中风所致的牙关紧禁、腰脊反张、四肢强直的“破伤风”,方药颇为简明。由此可知佛家伤科已积累了一定的治疗经验。

隋末,少林寺昙宗、志操、惠玚等13位武僧协助秦王李世民平定了“洛阳王”王世充,即有名的“十三棍僧救唐王”,受到唐政府嘉奖。唐太宗登基后,感念少林僧人功德,敕准少林寺建立僧兵以护卫寺院,由昙宗、志操、惠玚负责教演兵法,习练拳术兵器,少林寺武术发展进入新时期,“武以寺名,寺以武显”,少林寺遂名扬天下。昙宗、慧玚善于伤科医术,开创了少林武术伤科,少林伤科于明清得到大发展,形成少林伤科学派,为佛家伤科之代表。

五代以后,中国佛教在衰微中延续。五代十国时期,高僧福居融合诸家武术所长,改进少林拳法,使其更贴近于实战,后汇集成《少林拳》一书传世。少林武术的发展,同时也促进了少林伤科的发展。这时,著名僧医有福居、智广(920年卒),精于伤科,尤熟谙人体经脉,善点穴治病。凡筋脉拘挛、跌跛、损伤之类,皆以竹片为杖,指其痛处,或兼施药液外搽、丸散内服,常获立愈的效果。

宋、金、辽时代,佛教一度中兴,佛教典籍的刊刻蔚为高潮,先后出现了《开宝藏》《崇宁藏》《碛砂藏》《契丹藏》《赵城金藏》等数部收载完备的大藏经,而此时的少林武技更是名播四海。宋金时期,又出现不少僧医,精于伤科,并有著述。宋代少林寺的洪温禅师擅长骨伤科,多以针刺加火罐解除患者痛苦,撰有《针后拔罐秘法》,临终前将技艺传给觉远和尚。觉远和尚对内科深有研究,有《少林寺内科神效录》传世。宋军阵中的医者也多属少林伤科,由于宋金、宋辽之间战事频繁,少林伤科在实践中也使金创方面得到了长足发展。此时,少林伤科也逐渐走出山门,开始向民间传播。据记载,南宋医家稽幼域,从师少林僧人,武医兼通,后护驾南渡,悬壶为医,收徒传艺,创“山阴下方寺院西房伤科”,著《秘传伤科》传世,成了浙江著名的伤科世家流传至今。

元代历代帝王均尊佛信教,元世祖忽必烈更是尊奉藏传佛教高僧八思巴为帝师,掌管天下佛教。少林寺之名望也和元代皇室关系密切,元宪宗、世宗皇帝曾两次敕命少林寺住持福裕在太原、洛阳等全国各地建立少林寺分院,少林武术得以推广发展,少林武医也得到相应发展。1218年,福裕任“都僧省”,收回佛寺237处,少林寺进入全盛时期,少林医学随之得到大发展,少林建立了“主伤科兼修内科、儿科,医众僧兼俗疾,方为普度众生”的僧医方针。元代的少林寺僧医总教惠定被尊为“少林神医”,著有《少林骨科旨要》《少林医家丸散药谱》。寺僧惠炬在《针刺九十神穴》中总结了元以前僧医大师的针灸经验,是少林医学针灸用穴的临床精华。元代辈出著名伤科僧医,还有石岩、宗发。

明代中后期,倭寇侵扰,东南沸腾,少林月空和尚亲率僧兵赴东南抗倭,且自备急救良药,如少林行军散、八珍丹等,深受明政府与总制胡宗宪敬重。此时,有位智正和尚,武艺超群,而且酷爱医学,博采众方,收集了明以前寺院武僧自救疗伤之秘验方,辑成《少林寺秘方》,藏于寺内,秘不外传。直到明嘉靖二年(1523年),异远真人所著《跌损妙方》问世,少林伤科的真传秘方才为世人所知,其后众多伤科学家皆宗其说,从而形成了中医骨伤学最有特色的流派之一——少林伤科。

明清时期,少林武术、少林伤科在民间广为发展。这一时期,伤科秘方著述传抄甚多,其法多宗少林伤科,师承有异,有所发挥而分支。诸如湛举、湛化、淳智、如慧、海珍、了然、毛公等历代大师均对明清时期少林伤科的发展做出了贡献。湛举、湛化、淳智在智正和尚医疗经验的基础上进一步补充、完善,编成《少林跌打损伤秘方》,制成木刻板,藏于寺内法堂,但后被焚毁。如慧,精研骨伤科,研制成少林骨科金丹、少林止血散等。海珍,如慧弟子,继承如慧医术,创造骨伤科综合治疗法和伤后调补方案。僧尼了然(1796—1820年)精于武,通于骨伤;少林寺毛公著《五论图》,少林寺太双著《跌打损伤方》。贞俊,善武精医,撰有《少林医秘真珠囊》。此外还有多种署名“少林寺”的稿抄本问世,如《少林寺伤科秘方》《少林真传伤科秘方》《少林寺跌打损伤验全方》《少林寺十二时辰十二穴秘方》《少林寺军阵伤科秘传》。(https://www.daowen.com)

少林伤科倡导气血学说,以经络气血传输为理论依据,以经络、穴道辨治外伤,以“望眼法”辨治内伤,以秘传跌打方、点穴疗法及正骨夹缚为治疗方法,从而形成了一套完整的少林寺伤科治疗体系。

少林伤科注重对穴道、脏腑、气血在伤科辨证诊断中的作用,创立了“血头行走穴位论”和“致命大穴论”。认为气血循行经络中,穴道是人体内外部互相沟通的一些特定部位,全身有致命大穴36穴,不致命小穴72穴,共108穴。血头(少林伤科认为,人身气血运行始终有一头相牵,即“血头”)在十二时辰行走十二穴道,伤患部位与脏腑密切相关,通过经络相互沟通,各部位的伤患反映特定脏腑的内伤。

损外必伤内,少林伤科对于内伤的诊治也别具特色,而以异远真人创立之“望眼治伤法”最有特色。真人诊断内伤,根据《黄帝内经》“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼……裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”(《灵枢·大惑论》)的理论,并结合自己的临床实践经验,首倡察目验伤之法。他在《跌损妙方·左右论》中说:“凡受伤不知左右……即看眼珠,亦可知其定所,乌珠色丑者伤在左,白珠色丑又加大红者伤在右。左属肝,右属肺,乌珠属肝,白睛属肺,瞳仁属肾。”异远真人根据《黄帝内经》眼科“五轮学说”所创的内伤病位诊断方法,对少林伤科乃至明清骨伤学都产生了深远的影响。如清代伤科名医胡廷光《伤科汇纂·辨生死》中即运用了“望眼诊治法”:“一看两眼,眼白有血筋,腹内必有瘀血。筋多瘀多,筋少瘀少,两眼活动者有神易治,两眼无神难治。”这些都是受到真人的启发,对真人所倡察目验伤方法的继承和发展。

少林伤科用药主张轻灵平和,反对妄投猛剂,一味攻伐,注重临诊加减,倡导“圆机活法”。故对于跌打外伤的治疗上多用辛平、微温、甘凉等散瘀之品,如当归、生地、乳香、没药、赤芍、三七、槟榔等,而极少用峻猛攻伐之剂。

少林伤科用药除主张轻灵平和外,也十分注重引经药物的使用。如异远真人《跌损妙方·用药歌》曰:“归尾兼生地,槟榔赤芍宜;四味堪为主,加减任迁移;乳香并没药,骨碎以补之;头上加羌活,防风白芷随;胸中加枳壳,枳实又云皮(紫荆皮);腕下用桔梗,菖蒲浓朴治;背上用乌药,灵仙妙可施;两手要续断,五加连桂枝;两胁柴胡进,胆草紫荆医;大茴与故纸,杜仲入腰支(通“肢”)。”即选用药性平和的生地、归尾、赤芍、槟榔为主药,然后又根据损伤的部位及药物归经随症加减,如头部损伤加羌活、防风、白芷;胸部受伤加枳壳、枳实、紫荆皮;两胁受伤加柴胡、龙胆草、紫荆皮。这既是数百年来少林派治伤方药的基础,又是伤科临床应用引经药的典范。

少林伤科,渊源于魏晋,成长于唐宋,形成发展于明清时期,它与少林武术的发展息息相关,是少林“禅武医”的重要组成部分。历代高僧参禅习武、传承医术,即充分体现了佛教惩恶扬善、慈悲为怀、普度众生的教义,也是医者悬壶济世、仁者爱人的重要体现。