适应证和禁忌证
（一）适应证
从广义上讲，除结石远端有器质性梗阻外，输尿管全长各部位的结石均可采用体外冲击波碎石术治疗。但最好根据结石大小、结石性质和结石停留在输尿管原位时间的长短来选择碎石治疗。肾结石直径<20mm，输尿管结石直径<10mm、膀胱结石和尿道结石，都是体外碎石的适应证。ESWL前可以根据结石的CT值来判断碎石的效果。
（二）禁忌证
1.全身情况
（1）全身出血性疾病不宜碎石，以避免由碎石造成严重出血。
（2）新近发生的心、脑血管疾病，如严重的高血压、心力衰竭、脑出血、心律失常及严重肺功能障碍者不宜碎石。
（3）传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型性肺炎等不宜碎石。
（4）未控制稳定的糖尿病，应该在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。
（5）妊娠为禁忌证，为避免X线或冲击波对胎儿产生潜在影响，妊娠期发生输尿管结石可留置输尿管支架管，防止疼痛引起胎儿发生意外，待产后1个月后再处理结石。
（6）患有精神疾病、癫
和癔症者为相对禁忌证。在控制疾病发作期，待病情稳定后再考虑做碎石治疗。(https://www.daowen.com)
（7）严重骨骼畸形和严重肥胖者需要术前定位评估。
（8）输尿管结石附近有动脉瘤者为绝对禁忌证。
（9）妇女经期不宜做碎石，避免抵抗力降低加重泌尿系感染及月经过多。
2.泌尿系统情况
（1）结石以下尿路有器质性梗阻，在结石以下尿路有器质性梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾积水时，肾张力明显增加。特别是输尿管上段结石合并严重积水时，由于在碎石时患者呼吸幅度较大，肾脏的移动较大，有可能会伤及肾。此外，器质性梗阻未解除，即使结石被击碎也难以排出。
（2）肾功能状况：对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因后再分别处理。如为输尿管结石引起的尿路梗阻所致功能不全则要积极碎石，尽早解除梗阻。
（3）尿路感染：在尿路急性炎症期间不宜碎石，否则易致炎症扩散甚至尿源性脓毒血症，需选用有效抗生素控制感染后再行碎石。
（4）无症状的肾脏下盏内和肾盏憩室内结石不宜碎石。
（5）当输尿管结石合并肾积水，同时又存在肾结石时，应先处理输尿管结石，待输尿管结石排尽，肾积水好转后再考虑肾结石治疗。切记！不可同时进行输尿管和肾结石的ESWL，以防肾脏的严重损伤，甚至引起肾破裂严重并发症发生。