坦洛新 Tamsulosin
【其他名称】必坦、哈乐、积大本特、齐索、坦索罗辛、Harnal
盐酸坦洛新缓释胶囊说明书【适应证】用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
盐酸坦洛新缓释胶囊超药品说明书【适应证】、【适应人群】用法:
1.用于早泄。中国性学会性医学专业委员会在《早泄诊断治疗指南》[1]中指出,α受体阻滞剂能治疗早泄的机制在于降低精道交感紧张,进而延迟射精[2]。研究显示,多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪治疗早泄也具有一定疗效[3,4]。指南中提及多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪为选择性的α1受体阻滞剂,而坦洛新作为高选择性的α1受体阻滞剂在指南中虽未提及,因属于同类药物,临床上也广泛应用于早泄的治疗。
国内公开发表的文献表明,不同类型的α受体阻滞剂治疗早泄都是通过阻断α受体来抑制输精管、精囊腺和射精管的蠕动,降低前列腺平滑肌的张力,从而延缓射精、控制早泄、延长性交时间的。但也正是因为这个作用,精液的排出量也减少了,甚至造成不射精(逆行射精)[5]。坦洛新同时具有α1A和α1D受体阻滞作用,选择性更高,是各类型α受体阻滞剂药物中副作用最少的[6]。
2.用于女性尿潴留。王明智等[7]将140例女性直肠癌患者随机分为盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)组和对照组,每组70例。对照组于术后第三天夹闭尿管进行膀胱功能锻炼,哈乐组在对照组的基础上,于术后第三天服用哈乐胶囊,每日1次,每次0.2 mg,每晚睡前服用,连用4~5 d,观察两组患者的排尿情况。结果显示:后3 d患者排尿困难出现率哈乐组(5.7%)低于对照组(20%)(P<0.05);尿潴留出现率哈乐组(5.7%)低于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05);哈乐组患者发生尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等泌尿系感染的机会(8.6%)明显低于对照组(25.7%)(P<0.05)。
杨竹等[8]将妇科手术后患者随机分组,研究组于拔导尿管前3天开始用坦索罗辛(哈乐)0.2 mg,每晚1次,4~5 d;对照组为回顾既往病例,拔导尿管前无特殊处理,拔导尿管后用传统的方法。比较两组的尿潴留发生率、剩余尿量、感染情况、住院天数等。结果显示:研究组的尿潴留发生率为15.3%,对照组为90%;研究组住院天数平均(10.8±3.3)d,而对照组为(17.0±5.6)d,有显著性差异(P<0.05)。
袁小利[9]对25例产后尿潴留的产妇分别给予甲硫酸新斯的明(13例)与联合使用坦索罗辛和甲硫酸新斯的明(12例),观察两组在排尿时间、排出尿量和残余尿量上的差异。结果显示:甲硫酸新斯的明和坦索罗辛(哈乐)联用与单用甲硫酸新斯的明相比,可明显缩短排尿时间,减少残余尿量(P<0.05),差异有统计学意义。两组在排出尿量上差异无统计学意义(P>0.05)。
林尔将等[10]将混合痔患者568例随机分成2组,盐酸坦索罗辛组260例,对照组308例,两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,两组均在骶麻下行混合痔外剥内扎术。对照组按术前常规准备,盐酸坦索罗辛组术前2 d及术后3 d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,2次/d。观察两组术后尿潴留发生情况及留置导尿管3 d后拔除导尿管的成功率。结果显示盐酸坦索罗辛组术后尿潴留发生率为7.3%,对照组术后尿潴留发生率为19.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.20,P<0.05)。留置导尿管3 d后拔除导尿管的成功率:盐酸坦索罗辛组为88.9%,对照组为52.5%,盐酸坦索罗辛组优于对照组(χ2=4.83,P<0.05)。由此可见,围手术期服用盐酸坦索罗辛可以明显减少混合痔术后尿潴留的发生,同时可以提高早期拔除导尿管的成功率。
参考文献
[1]中国性学会性医学专业委员会男科学组.早泄诊断治疗指南[J].中华男科学杂志,2011,17(11):1043-1049.
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[7]王明智,刘宝林,赵子伟,等.盐酸坦索罗辛缓释胶囊预防女性直肠癌手术后尿潴留的疗效[J].实用药物与临床,2012,15(2):122-123.
[8]杨竹,钟玲,胡丽娜.坦索罗辛在妇科手术后尿潴留中的作用[J].临床泌尿外科杂志,2002,17(3):119-121.
[9]袁小利.坦索罗辛在治疗产后尿潴留中的应用[J].重庆医学,2006,35(21):1985-1986.
[10]林尔将,洪诗哲,张弦,等.盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用[J].温州医学院学报,2011,41(3):277-278.