酮康唑　Ketoconazole

【其他名称】里素劳、尼唑啦、霉乐灵、Nizoral

酮康唑片说明书【适应证】治疗皮肤癣菌和（或）酵母菌引起的皮肤、毛发和黏膜感染，由于其感染部位、面积及深度等因素导致局部治疗无效时，方可用本品治疗。

酮康唑片超药品说明书【适应证】用法：

抑制术后阴茎勃起。泌尿外科疾病中，需要通过手术治疗的阴茎疾病有很多，最常见的有阴茎包皮过长、包皮外口狭窄、尿道结石、尿道下裂及阴茎外伤等。尽管这些疾病的手术疗效很确切，但术后的阴茎勃起不但加重了外阴部手术患者术后的痛苦，而且易造成术后出血及伤口裂开，对疾病康复产生不良影响。临床上为了预防阴茎手术后的自发性勃起，传统的方法是从术前2日开始使用己烯雌酚。己烯雌酚是一种雌性激素，多数患者不愿意服用，特别是成年男性患者。酮康唑是睾酮合成抑制剂，能减少男性肾上腺和睾丸的雄激素分泌。有研究证实，酮康唑400 mg，1次口服，血清睾酮水平可迅速下降至基础水平的35%。每8 h给予酮康唑400 mg，48 h后睾酮可达到去势水平。当停用酮康唑24 h后，血清睾酮水平又可恢复到基础水平。根据这一药理特性，Stock等［1］将酮康唑用于预防阴茎术后自发性勃起。研究共纳入8名年龄在14～42岁的做过阴茎手术的患者，所有患者在术后即接受口服酮康唑（每次400 mg，每天3次）治疗，并在术前及术后对患者的肝功能进行检测。结果酮康唑对所有患者起到了很好的预防勃起作用，且没有肝功能异常的报道，取得了满意效果。在上述结果的启发下，徐耀庭等［2］应用酮康唑对25例阴茎和尿道手术的患者进行了预防自发性阴茎勃起的随机对照观察。结果13例服用酮康唑的患者中有12例未出现自发性阴茎勃起疼痛，有效率达92.3%。廖晓星等［3］将78例需进行阴茎手术的患者随机分为3组，A组从术前1日开始至术后第3日，口服酮康唑，每次400 mg，每天3次；B组从手术当天开始至术后第4日，口服酮康唑，每次400 mg，每天3次；C组从术前第1日开始至术后第3日，口服己烯雌酚每次1 mg，每天3次。术后观察患者阴茎勃起的次数及持续时间，结果A组抑制有效率96.15%，B组有效率88.45%，C组有效率61.54%，三组间比较有显著差异（P＜0.05），A、B两组间也有显著差异（P＜0.05）。表明酮康唑抑制术后阴茎勃起效果比己烯雌酚好，短期内用药不影响肝功能，术前1日给药效果更佳。

参考文献

［1］STOCK J A，KAPLAN G W.Ketoconazole for prevention of postoperative penile erection［J］.Urology，1995，45（2）：308－309.

［2］徐耀庭，陈修诚，傅梧，等.酮康唑预防阴茎和尿道术后自发性阴茎勃起的临床观察［J］.中国男科学杂志，2001，15（2）：128－129.

［3］廖晓星，候垒，崔功静，等.酮康唑抑制术后阴茎勃起的临床应用［J］.中国药物应用与监测，2005，2（2）：25－26.