西地那非 Sildenafil
【其他名称】金戈、伟哥、威而钢、万艾可、西多芬、Viagra
枸橼酸西地那非片说明书【适应证】适用于治疗勃起功能障碍。
枸橼酸西地那非片超药品说明书【适应证】【给药途径】【用法用量】用法：
用于治疗子宫内膜薄的不孕患者。子宫内膜厚度＜8 mm时，受孕率明显下降，且受孕后流产率明显升高；当子宫内膜厚度＜6 mm时，受孕率几乎为零。西地那非是一种扩血管类药物，它不仅适用于治疗男性勃起功能障碍，而且用于子宫内膜＜8 mm的不孕患者，有使子宫内膜血管扩张，增加子宫内膜血流量，促进子宫内膜增厚，提高不孕患者受孕率和降低流产率之功效［1，2］。曾祥生等［3］为探讨西地那非对子宫内膜较薄患者的受孕率、流产率及子宫内膜厚度的影响，选取双侧输卵管通畅、卵泡发育及排卵正常，仅因子宫内膜厚度较薄的不孕患者500例，口服枸橼酸西地那非50 mg／d，于每晚睡前服，一般最多连服4 d。服药期间，每天用阴道彩超监测子宫内膜厚度及卵泡大小，并根据监测结果调整服药的天数。当卵泡大小达到20 mm或子宫内膜厚度达到8 mm时，即停止服药。结果表明西地那非能有效促进子宫内膜过薄（子宫内膜厚度＜8 mm）的不孕患者子宫内膜有效增厚，对妊娠率提高明显，同时也降低了子宫内膜过薄的不孕患者的流产率。
相关临床研究提示，西地那非提高不孕症患者妊娠率，降低流产率的机制为：通过扩张子宫内膜螺旋动脉，使子宫内膜螺旋动脉增粗，血流增大，从而使子宫内膜血流增大，毛细血管扩张，血流增加，使子宫内膜变厚。西地那非促进子宫内膜增厚的同时，未改变患者体内的激素水平，特别是FSH、LH的水平以及FSH、LH水平的周期性变化，因而对卵泡生长速度、卵泡大小都无明显影响，也不影响卵子的质量［4－6］。
参考文献
［1］李华，李蓉，王丽娜，等.西地那非改善反复移植失败患者子宫内膜血流的研究［J］.中国妇产科临床杂志，2015，16（2）：115－118.
［2］黄好，王晓霜.戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响［J］.中国医药导刊，2017，19（11）：1146－1149.
［3］曾祥生，秦家龙，吴景凤，等.西地那非对子宫内膜过薄不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响［J］.中国性科学，2015，24（2）：87－89.
［4］BODOMBOSSOU－DJOBO M M，ZHENG C Y，CHEN SQ，et al.Neuromuscular electrical stimulation and biofeedback therapy may improve endometrial growth for patients with thin endometrium during frozen－thawed embryo transfer：apreliminary report［J］.Reprod Beprod Biol Endocrinol，2011，9（1）：122－127.
［5］FIROUZABADI R D，DAVAR R，HOJJAT F，et al.Effect of sildenafil citrate on endometri⁃al preparation and outcome of frozen－thawed embryo transfer cycles：a randomized clinical trial［J］.Iran J Reprod Med，2013，11（2）：151－158.
［6］詹雅茜.子宫内膜过薄导致的不孕患者应用万艾可治疗的效果分析［J］.中外医学研究，2014，12（15）：40－41.