血管及血流的异常改变

无论何种创伤造成的软组织损害，血管形态及血流的异常改变一般是最早出现的变化之一，主要有以下几种变化。

（一）损伤性血管破裂

外力（以钝性暴力多见）导致血管破裂，血液外流或流入体腔内，后者即所谓内出血。更多见的是软组织闭合性损伤造成的皮下出血，甚至局部血肿。

（二）充血和淤血(https://www.daowen.com)

损伤刺激可使小动脉舒张，流入损伤局部组织血管内的动脉血流增多，即动脉性充血（hyperemia）或主动脉充血。这是由于损伤刺激使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低所致。持续或剧烈的动脉性充血，对已有管壁损伤的动脉可能会引起破裂。而淤血的形成则是静脉血管因受外力挤压，或受到创伤组织水肿压迫，使血液回流受阻，淤积于静脉和毛细血管内。局部组织内严重及长时间淤血会引起组织缺氧，导致细胞萎缩或变性，甚至发生坏死。

（三）血管痉挛和血栓形成

由于致伤因素的刺激，局部血管壁可能发生痉挛，使血流量减少；也可能因血流变慢、血黏度增加等因素使血液凝固性增高而形成血栓。血管痉挛或血栓形成都能引起局部组织缺血缺氧。