二、动脉血气分析

（一）碱缺失

不但可反映全身组织的酸中毒情况，还能准确反映休克的严重程度和复苏程度。与创伤后24 h内晶体和血液补充量相关，碱缺失加重与进行性出血大多有关。碱缺失增加而病情似乎平稳的患者需细心检查有否进行性出血。碱缺失可分为3度：轻度（-2～-5 mmol/L）、中度（-6～14 mmol/L）、重度（≤-15 mmol/L）。碱缺失与患者的预后密切相关，碱缺失的值越低，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长。碱缺失≤-15 mmol/L，则有生命危险。(https://www.daowen.com)

（二）血乳酸盐测定

正常人体内含有一定量乳酸盐（正常值1～1.5 mmol/L），为葡萄糖代谢中间产物。当机体缺氧时葡萄糖进行无氧代谢，乳酸不能进一步分解为二氧化碳和水，导致乳酸在体内大量堆积。创伤性休克时，患者血液灌流障碍严重，导致血乳酸盐浓度升高。休克时血乳酸水平被认为是判断缺氧严重程度及预后的重要指标，是危重患者病情监测的有用指标，可用于判断疾病的严重程度及客观评价预后。乳酸水平越高，且长时间不能恢复正常者，预后越差。血乳酸＜1.4 mmol/L，病死率为0；血乳酸＜4.4 mmol/L，病死率为22%；血乳酸在4.4～8.7 mmol/L，病死率为78%；血乳酸＞10 mol/L，病死率为90%；若血乳酸＞13 mmol/L，则病死率为100%。