三、桡骨头脱位

单纯的桡骨头脱位较为少见，合并骨折比较常见，尺桡上端依靠关节囊和环状韧带维持稳定性，前臂旋转时，桡骨头在尺骨的桡切迹内转动。

（一）病因

单纯性脱位多见于间接外力作用，如前臂处于旋前位，受到与桡骨纵轴平行的外力猛烈牵拉，环状韧带和关节囊被撕裂，加上肱二头肌收缩，桡骨头被拉向前外方，上尺桡关节、肱桡关节分离，形成桡骨头脱位。在运动中肱二头肌强烈快速收缩也可能导致桡骨头脱位，多见于儿童。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

通常有外伤史，肘关节呈半屈曲、前臂旋前位，肘关节屈曲及前臂旋前功能受限，肘窝饱满，摸诊时，触及患肘外侧，使前臂旋转时可在表浅的皮下摸到脱出的桡骨头，如有桡神经损伤，可发现伸腕、伸拇功能障碍。

（三）治疗

1.复位：患肘旋后位伸直，在两助手呈患臂纵轴方向维持牵引下，术者一手由内向外推压患肘使肘外侧关节间隙增宽，另一手拇指由外向内用力按压脱出的桡骨头，同时嘱握患腕部的助手将患肘旋前，即可复位。

2.固定：夹板固定时可在患肘外侧和前侧各放一纸垫，然后屈肘90°使用三角巾做成大悬臂带将患肘固定于胸前，固定时间为3周左右。3周后解除固定进行肘关节屈伸、旋转的功能锻炼。