一、病因病机
2025年09月26日
一、病因病机
1.现代医学认识
带状疱疹(her pes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicel la-zoster vir us,VZV)感染所致,VZV现已命名为人疱疹病毒3型(HHV-3)。此病毒呈砖形,有立体对称的衣壳,内含双链DNA分子,只有一种血清型。VZV对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快失去活性。人是VZV唯一宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内;当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
2.中医学认识
本病总因湿热火毒蕴蒸肌肤而成。
(1)情志内伤:忧思恼怒,肝气郁结,郁久化火,肝火外炎,熏蒸肌肤而发。
(2)饮食不节:嗜食肥甘厚味,脾失健运,水湿内停,停久化热,湿热内蕴,外犯肌肤,复感邪毒而发。
热毒蕴于血分则发红斑,湿热壅阻肌肤则起水疱,湿热阻滞经络,不通则痛。老年体弱患者常因血虚肝旺、湿热毒盛、气滞血瘀,而致病后疼痛剧烈且持续时间较长。