二、临床表现
好发于春秋季节，以成年患者居多。
1.皮肤症状 发病初期，其皮损为带状的红色斑丘疹，继而出现粟粒至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液浑浊化脓，或部分破裂，重者有出血点、血疱或坏死。轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，无典型的水疱。皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布，一般不超过正中线。发于头面部者，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈，伴有附近臖核肿痛，甚至影响视力和听觉（图1-4）。
2.神经症状 疼痛为本病的特征之一。疼痛出现的时间多在皮损发生之前，少数为疼痛和皮损同时出现或在皮损出现之后。疼痛的程度可因年龄、发病部位、损害轻重不同而有所差异，一般儿童患者没有疼痛或疼痛轻微，年龄愈大疼痛愈重，颜面部较其他部位疼痛剧烈，皮损表现为出现或坏死者，往往疼痛明显。部分老年体弱患者在皮损完全消失后，患者仍遗留有疼痛感觉，常持续数月或数年之久。
3.病程 本病病程儿童及青年人一般2～3周；老年人3～4周。愈后很少复发。
4.常见的带状疱疹类型
（1）无疹型带状疱疹：免疫功能较强的患者，仅有典型的节段性神经痛，而不出现皮疹。
（2）不全型带状疱疹（顿挫型）：仅出现红斑、丘疹，不发生典型水疱。
（3）大疱型带状疱疹：可形成豌豆至樱桃大的水疱。
（4）出血性带状疱疹：疱内容为血性。
（5）坏疽型带状疱疹：皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留瘢痕。
（6）双侧性带状疱疹：病毒可同时累及两个以上不相邻神经节，产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见，常见部位为胸段脊神经分布区，其次为颈神经。
（7）播散型带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱的患者在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。
5.特殊部位的带状疱疹
（1）眼带状疱疹：眼带状疱疹为散发，以9-11月份多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第1支受累，可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，后因瘢痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎，甚至死亡。
（2）耳带状疱疹：又称Remsay-Hunt综合征，是由于VZV侵犯面神经及听神经所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和腮腺炎。
（3）带状疱疹性脑膜炎：系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经、颈或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍，尚可有共济失调及其他小脑症状等。
（4）内脏带状疱疹：病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠或泌尿症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚或出现积液。
（5）运动性麻痹：除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外，若脊髓前运动神经元受累时，可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后，程度较轻，能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言，其症状及持续时间相对较明显和较长，还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。据报道带状疱疹后发生运动性麻痹以三叉神经带状疱疹后的眼、面肌麻痹报道较多，而脊髓根运动性麻痹报道较少。
（6）泛发性或全身性带状疱疹：就带状疱疹的发病机制而言，早年感染并长期潜伏在神经组织的病毒，被某些诱因激活后，可从一个或数个邻接的神经节沿相应的感觉神经纤维传播到皮肤，产生节段性带状分布的水疱，故神经痛和皮肤损害为单侧性是其临床特征。但在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制药或获得性免疫缺陷症（艾滋病）的患者中，由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下，可导致病毒血行播散，发生全身性水痘样皮疹，称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外，还伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见，但病情重，常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。