七、西医治疗

七、西医治疗

斑状硬皮病早期皮损可用抗感染药物如青霉素静滴,晚期皮损可用糖皮质激素皮损内注射,也可外用中、强效糖皮质激素。带状硬皮病尚无有效治疗方法。

系统性硬皮病患者应注意休息、保暖、进食高营养食物,适当运动,防止外伤。

1.内用药物治疗 糖皮质激素早期使用有肯定疗效,能改善关节症状,减轻皮肤水肿、硬化及全身症状,特别在雷诺现象及早期水肿炎症期效果较好,一般用泼尼松20~40mg/日,病情控制后递减。秋水仙碱对减轻皮肤硬化、缓解动脉痉挛有一定疗效,成人剂量为0.5~1.5mg/日;D-青霉胺可抑制胶原分子之间的交联,成人初始剂量为250mg/日,每2~4周后增加100mg,最大剂量为1000mg/日,维持量为300~600mg/日;雷诺现象明显者可选低分子葡聚糖500ml/日,静滴,妥拉唑啉25mg/日,口服及血管舒缓素10~20U/日,口服。此外还可用抗栓酶、前列腺素E1、6-氨基己酸及尿激酶等。

2.外用药物治疗 手指溃疡需局部清创、油纱布包扎,可同时外用抗生素等;伴疼痛的钙化结节可行外科切除。