七、西医治疗
2025年09月26日
七、西医治疗
1.局部治疗
(1)糖皮质激素:外用0.1%曲安西龙,溃疡可局部注射曲安西龙乙酸酯,5mg/cm2皮损下注射。
(2)四环素:250mg胶囊的药物溶于约5ml的水中,含于口中约2分钟,然后吞下,每日4次。氯己定漱口1~2次,生殖器溃疡可用0.1%依沙吖啶清洁。
2.系统治疗
(1)非甾体抗炎药物:对皮肤、生殖器溃疡疼痛、关节痛,可用布洛芬0.4~0.6g,每日3次,或吲哚美辛25mg,每日3次。
(2)糖皮质激素:一般用泼尼松30~60mg/日,病情控制后减量维持。严重病例,可采用甲泼尼松龙冲击疗法(1g/日,连续3日)。
(3)秋水仙碱:0.5mg,每日2~3次,连用1~2个月。对皮肤黏膜损害、关节炎、眼部病变有效。
(4)免疫抑制药:环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤亦可选用。
(5)改善微循环:①血栓性静脉炎可用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、阿司匹林、双嘧达莫等;②己雌二醇、苯乙双胍及口服链激酶和司坦唑醇(康力龙、吡唑甲氢龙),用于血栓性静脉炎及血纤维蛋白溶解活性降低者。
(6)生物制剂:英夫利昔单抗、依那西普亦可选用。
(7)其他:①沙利度胺,对口腔、生殖器溃疡疗效较好。②氨苯砜,对皮肤黏膜损害有效,但G-6-PD缺乏者禁用。③抗结核治疗,PPD试验阳性可应用。④免疫调节药,转移因子、胸腺素均可使用。