六、中医特色治疗

六、中医特色治疗

1.内治法

(1)辨证论治

①肝肾阴虚证

主症:口腔、外阴不长期溃疡,反复发作,双眼发红,视力减退,下肢出现红斑结节;头昏目眩,手足心热;舌质红,舌苔薄白,脉沉弦细。

治法:滋补肝肾,清热除湿。

方药:解毒养阴汤加减。

药物:南北沙参、元参、生地炭、花粉、枸杞子、丹皮、石斛、菟丝子、泽泻、山茱萸、苦参、黄柏。

加减:小腿结节红斑者,加牛膝、赤芍、夏枯草;外阴溃疡持久不愈者,加生黄芪、白蔹;腰膝酸软者,加菟丝子、韭子。

②肝脾湿热证

主症:口腔溃疡及眼部疾病已愈,唯阴部有数块大小不等的溃疡,表面颜色暗淡,有少量脓性分泌物,外阴红肿疼痛,行走困难;咽干,口苦;舌体胖、质微红,苔白,脉沉迟。

治法:除湿清热解毒。

方药:龙胆泻肝汤合泻黄散加减。

药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、黄连、生石膏、生地、藿香、泽泻、丹皮。

加减:目赤肿痛者,加杭菊花、千里光;口腔溃疡甚,加穿心莲、淡竹叶;阴部溃疡甚,加黄柏、土茯苓;关节痛甚,加秦艽、银花藤。

③脾肾阳虚证

主症:长期反复出现口腔、阴部溃疡,平塌凹陷,覆有灰白色苔膜,此起彼伏,缠绵难愈;目涩昏蒙,甚或失明,皮肤暗红色斑块;伴面目、肢体浮肿,神志恍惚,腰膝冷痛,五更泄泻;舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。

治法:温补脾肾,活血通络。

方药:附子理中汤合四君子汤加减。

药物:附子、肉桂、补骨脂、丹参、益智仁、黄精、党参、茯苓、白术、赤小豆、女贞子、黄柏、蜈蚣。

加减:关节疼痛者,加威灵仙、淫羊藿。

(2)中成药

①龙胆泻肝丸。

②知柏地黄丸。

③金匮肾气丸、四君子颗粒、复方丹参片。

2.外治法

(1)口腔溃疡可外用冰硼散、喉风散、锡类散、珠黄散。

(2)生殖器溃疡可用苦参30g,黄柏15g,土茯苓30g,地榆20g,白矾15g,蛇床子15g,煎水洗浴患处,再外涂青黛膏或黄连膏,每日1次。亦可用生肌散或海浮散换药,每日1次。

(3)眼部出现目赤肿痛者,可用千里光眼液、鱼腥草眼液滴眼。

3.针灸疗法

(1)体针疗法:取穴合谷、内关、少冲、风池、足三里,关节疼痛按部位循经取穴,施平补平泻法,留针20~30分钟,每日1次。

(2)耳针疗法:取穴肝、脾、肾、神门、皮质下,口腔溃疡配口、咽;外阴溃疡配外生殖器、内分泌;眼部病变取眼。每次3~5穴,每日1次或埋针。