经验体会及医案
1.消、托、补
在辨证的基础上，应加用疮疡不同阶段消、托、补的原则治疗，以提高疗效。痤疮初起，为红色丘疹，表面坚硬者可在辨证治疗的基础上加用夏枯草、蒲公英等软坚散结的药物使之消散；痤疮日久，呈脓疱、脓肿不易破溃者，在辨证基础上加用白芷、穿山甲、皂角刺等促进其破溃排脓；痤疮破溃后，疮口不易愈合者，当重用黄芪托疮生肌，再加用活血化瘀的桃仁、红花、丹参等，使创面早日愈合，不留瘢痕及色素沉着。
2.仙方活命饮加减
本方为疡门开手攻毒第一方，针对一切疮疡风、火、毒、瘀、痰而设。方中由三类药组成：金银花、生甘草属于清热解毒类；当归、赤芍、乳香、没药活血和营，散瘀消痈，属于活血化瘀类；防风、陈皮、白芷、穿山甲、皂角、天花粉、浙贝母理气行滞，散结化痰，属于消肿止痛类；更加酒煎服，使药性速达病处。
本方加减如下：①若肺经热盛，症见日晒受风加重，红疹成片，瘙痒或红肿热痛，伴口渴心烦，小便短赤，舌质红，脉浮滑数，可重用金银花，加连翘、白蒺藜、石膏等轻清上浮之品以加强清热疏风、解毒消疮之功；②若中焦湿热，症见疮大根红，脓疱明显，环口鼻而生，伴多食易饥或口苦黏，舌红苔厚腻者，加黄芩、黄连；③若肝肾亏损，冲任失调，虚火上炎，症见痤疮反复发作，根暗有结，甚则连接成片，好发于下颌、耳前面部，伴腰膝酸软，心烦失眠，舌淡红苔少，脉沉细，偏于阴虚内热者，可加生地黄、牡丹皮、黄柏，偏于上热下寒者，可加附子、肉桂，偏于月经失调者，可合用桃红四物汤。
3.陈彤云经验
陈彤云教授将痤疮辨证为五型，并自拟治疗痤疮基本方清热祛湿、解毒散结、活血化瘀，组成为茵陈、黄连、黄柏、野菊花、连翘、虎杖、土茯苓、丹参、当归、川芎。
（1）肺经热盛证：证见面部、胸、背等皮脂溢出部位多发粟米大小丘疹、粉刺、小脓疱，面部“T形区”皮脂分泌旺盛，偏风热者皮损轻微瘙痒，偏血热者皮损痒痛且密集分布，均可伴有口干咽燥、便干溲黄、舌质红、苔黄、脉浮数或滑数。偏风热者加用枇杷清肺饮，可加用白鲜皮、桑叶、菊花。偏血热者加用清热解毒凉血类药物，如鱼腥草、北豆根、黄芩、百部疏风清热解毒；草决明清肠中积热以利肺气宣降；大青叶、赤芍、生地榆、丹皮凉血清热。
（2）脾虚湿蕴证：证见面色
白，头皮、面部油脂分泌较多，皮疹色淡红或与皮色相同，自觉症状不明显，病程缠绵难愈，轻者仅口唇周围皮损多见；多伴有倦怠乏力，口淡无味，或脘腹胀满，大便黏滞不爽或秘结不畅；舌质淡红，舌体胖大，苔腻，脉滑数。
本证在基础方上合健脾除湿类药物，如薏苡仁、茯苓、生枳壳、荷叶、藿香、佩兰、焦三仙等；若湿浊中阻，伴纳呆、呕恶或腹胀，可加槟榔、蔻仁、砂仁等芳香化湿；若湿滞大肠，伴大便黏滞不爽，可加大腹皮、枳实等行气利湿；若脾气不足，伴气虚便秘，可加大生白术健脾益气通腑；若脾虚湿蕴，白带量多清稀，可加芡实、山药。
（3）胃肠湿热证：证见头、面皮脂溢出明显，或油腻光亮，皮疹泛发面部胸背，多种皮疹并存，集中于口周、颊部，红肿疼痛。患者体质壮实，伴口臭、溲黄、便秘、舌红，苔黄腻，脉滑数。本证在基础方上合黄连解毒汤或防风通圣丸加减，六腑以通为顺，故侧重清理胃肠积滞。平素喜肉食者，常加焦山楂、鸡内金；喜淀粉类者，加焦神曲、莱菔子；兼腹胀、嗳气吞酸者，加莱菔子、焦槟榔、厚朴消食除胀，降气化痰。此外，脓疱多者，可加蒲公英、紫花地丁等；皮脂溢出多者，加生侧柏叶、生山楂。
（4）冲任不调证：本证偏肝经郁热者，证见月经前皮损加重，平素易急躁不安，伴面红、易怒、失眠，或月经前后不定期等症状，舌质暗红，苔黄，脉弦滑；本证偏肾阴亏虚者，证见皮疹以结节为主，色暗，好发于下颏及颈部，可伴发黄褐斑，可兼有面色晦暗、眶周色黑，可伴乏力头晕、腰酸膝软，舌暗红或光红少苔，脉沉细。偏肝经郁热者在基础方上合丹栀逍遥散加减。若心经有火，伴口疮，舌尖红、小便黄者，加灯心草、竹叶、黄连；若肝郁气滞，经前皮疹加重者，可加柴胡、郁金、香附；若月经前乳房明显胀痛，可加川楝子、元胡、王不留行、青皮；若肝郁化热，可重用生栀子、丹皮；若兼气滞血瘀，可加玫瑰花、月季花、三七粉；若血分有热，月经提前伴经色鲜红，可加炒槐花、秦皮、赤芍、椿根皮；若脾不统血，月经提前，量少色淡，可加党参、茯苓、白术。偏肾阴亏虚者在基础方上合二至丸或六味地黄丸加减。月经量少可加红花、当归；结节明显者可加浙贝母、僵蚕等祛痰通络，三棱、莪术、生牡蛎等软坚散结，大黄、泽兰、益母草等活血化瘀。
（5）痰湿蕴结证：证见皮疹以囊肿为主，或质硬疼痛，或质软如囊，日久相互融合，结成条索状囊肿，皮疹泛发于面部，甚或前胸、肩背等皮脂溢出多部位，伴纳呆，便溏，舌质淡，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡或滑。本证在基础方上合二陈汤或海藻玉壶汤加减。若皮脂溢出较多，加荷叶、茯苓；若便秘，加芒硝、枳实、瓜蒌；若有瘀阻，结节多发，舌质暗有瘀斑，可加三棱、莪术、鬼箭羽；若瘀阻较重，结节暗红伴舌下络脉青紫，可加水蛭、大黄、泽兰、益母草，或加服大黄䗪虫丸。
4.姚春海经验
（1）肺经风热证：本证以枇杷清肺饮为基础方。若皮损瘙痒，可加蝉衣、蒺藜；若闭口粉刺、小丘疹较多，可加连翘、白芷、陈皮、夏枯草，或外用维A酸类药物；若油脂分泌较多，可加生山楂、侧柏叶；若皮损色红伴痒痛，可加当归、苦参。心肺同居上焦，皮损影响美观，患者往往伴心烦，可加栀子、淡豆豉。
（2）肺胃湿热证：本证以葛根芩连汤为基础方。湿热在表可合用麻黄连轺赤小豆汤；湿热在里可合用茵陈蒿汤。若面部分泌过多，可加茵陈、白花蛇舌草，或合用丹参酮胶囊；若有结节、少量囊肿，可加白芷、皂角刺、蚕沙；若皮损色红伴疼痛，可加用当归、苦参、土贝母、赤小豆，并外用消炎药膏，口服丹参酮胶囊；若血分有热，皮损色红，疼痛明显，伴舌红、脉数，可加生地榆、黄芩炭、黄连炭，并口服抗生素类药物；若面部遗留毛细血管扩张明显，可加凌霄花、槐花、红花。
（3）肝郁脾虚证：本证以逍遥散为基础方。若肝郁明显，心情不畅，可合用四逆散或加用玫瑰、香附、合欢花；若肝郁化火，情绪急躁，舌尖红，可用丹栀逍遥散，或加用忍冬藤、桂枝、丹参助郁结消散；若月经量少，可合用当归芍药散或加用益母草、川芎、泽兰；若脾虚湿蕴，面色萎黄，易浮肿，可合用柴归汤（小柴胡加当归芍药散）。
（4）痰湿瘀滞证：本证以桃红四物合二陈汤为基础方。若面部较多丘疹、结节、囊肿，油脂分泌旺盛，合用葛根芩连汤和当归贝母苦参丸的同时，服用异维A酸胶丸可明显改善症状；若皮损色红疼痛，可合用连翘漏芦汤；若皮损色暗，遗留瘢痕，可合用桂枝茯苓丸，外用积雪苷软膏；若痰凝瘀血为气血津液所化，或因日久津亏阴伤，或因药物不良反应，而致皮肤干燥脱屑，口唇干燥，可加用玄参、北沙参、二至丸。
（5）寒凝证：若阳虚寒凝，证见结节囊肿色紫暗，不易破溃，伴面色晦暗，畏寒肢冷，舌暗淡，苔薄，可以阳和汤加薏苡附子败酱散为基础方；若阳郁寒凝，手足易凉，易便秘，可加用大黄附子汤；若寒凝血虚，月经后期，量少色黯，伴痛经，可以当归四逆汤为基础方；若寒凝血郁，月经色黯有血块，舌淡黯有瘀点，可以桂枝茯苓丸或少腹逐瘀汤为基础方；若虚阳上浮，面色及皮损色红，伴油脂分泌，患者消瘦，畏寒，可以潜阳封髓丹为基础方。
（6）寒热错杂证：若上焦郁热，下焦虚寒，气血凝滞者，可以温经汤为基础方；若肝经郁热，脾胃虚寒者，可以柴胡桂枝干姜汤为基础方；若肺经郁热，脾胃虚寒者，可以黄连汤或半夏泻心汤为基础方。