四、鉴别诊断

1.头部银屑病 皮损为鲜红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，无油腻感，搔抓后红斑上有点状出血（Auspitz征阳性），发于头皮可见束状发，但不脱发。

2.玫瑰糠疹 常先有母斑，后继发出疹，玫瑰红色，皮损长轴与皮纹一致，表面有糠状鳞屑，好发于躯干与四肢近端。

3.湿疹 湿疹皮损呈多形性，对称分布，表面常渗出，瘙痒剧烈。慢性湿疹病变境界清，无油腻性鳞屑，皮肤粗糙肥厚，易成苔藓样变。

4.头癣 多见于儿童，头部有灰白色鳞屑斑片，境界清楚，其上有长短不齐的断发，发根有白色菌鞘，直接镜检可见菌丝或孢子。

5.盘状红斑狼疮 最常发生于头皮、面部、耳部及唇部。典型表现为境界清楚的盘状红斑、斑块，表面附着性鳞屑，剥离鳞屑可见其背面有毛囊样角栓，外周色素沉着，中央色素减退，轻度萎缩，愈后可产生萎缩性瘢痕，发生于头皮、眉毛处可导致不可逆的瘢痕性脱发。

6.石棉状糠疹 曾被称为石棉状癣，因头部鳞屑堆积成的厚痂酷似石棉而得名。主要临床表现为毛发鞘（头皮近端酷似石棉的白色鞘状物包绕）、糠状鳞屑（头发根部和头皮由白色糠状鳞屑堆积黏附而成的大片厚痂）、毛囊口棘状隆起（成白色石棉状，紧紧包绕头皮根部）。