五、中医特色治疗

五、中医特色治疗

1.辨证论治

(1)血热毒盛证

证候:皮损处色红、结节大小不一,疼痛较明显,局部皮温略有升高;口干舌燥、喜冷饮,大便秘结、小便黄赤,手足心热,或心烦易怒,舌质红,可见瘀点、瘀斑,苔薄黄或黄腻。

治法:凉血活血,解毒消斑。

方药:凉血解毒汤加减。生地30g,玄参30g,丹皮30g,地榆15g,当归15g,土茯苓15g,黄柏15g,苦参15g,金银花15g,赤芍15g,丹参15g,川牛膝15g。

临证加减:局部疼痛明显者加乳香6g,没药15g;便秘者加生首乌15g,生大黄10g。

(2)血淤阻络证

证候:皮损暗红,结节质地较硬,压之疼痛,反复缠绵不愈;口不渴,大便正常;舌质暗,苔白或白腻,脉濡滑。

治法:清热利湿,活血祛瘀,通络散结。

方药:化瘀散结汤加减。紫草15g,茜草15g,板蓝根30g,忍冬藤30g,白花蛇舌草30g,防己10g,黄柏10g,夏枯草10g,赤芍15g,丹参15g。

临证加减:结节难消伴发热者加土贝母、柴胡、金银花;下肢肿加车前子、泽泻;反复发作去板蓝根加黄芪、茯苓、薏苡仁、白芥子。

(3)寒湿入络证

证候:皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。

治法:散寒祛湿,化瘀通络。

方药:阳和汤加减。熟地30g,肉桂3g,麻黄6g,鹿角胶9g,白芥子6g,姜炭2g,生甘草6g。

临证加减:关节疼痛者加秦艽10g,威灵仙10g;下肢肿加车前子、泽泻;结节紫暗难消加皂角刺、鸡血藤。

2.外治法

(1)皮下结节较大,红肿疼痛者,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

(2)皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。

(3)蒲公英、丹参、紫草各30g,荆芥、丹皮、当归各20g,煎汤外洗。

3.针刺法 主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉,实证用泻法,虚证用补法。隔日1次。