五难

曰：脉有轻重^[23]，何谓也？

然：初持脉^[24]，如三菽^[25]之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部^[26]也。故曰轻重也。

【译文】

问：诊脉时手指的力度有轻有重，是什么意思呢？

答：刚开始诊脉的时候，好比用三个豆子重量大小的力度，轻轻放到皮肤上，就是肺部脉的位置，可以感知肺脏的病理生理变化；用六个豆子重量大小的力度，按到皮肤深部的血管，是心部脉的位置，可以感知心脏的病理生理变化；用九个豆子大小的力度，深按至肌肉，是脾部脉的位置，可以感知脾脏的病理生理变化；用十二个豆子重量大小的力度，深按到筋脉，是肝部脉的位置，可以感知肝脏的生理病理变化；用再大点的力度，深按到骨骼，感悟指目下脉象来去快慢变化，是肾部脉的位置，可以感知肾脏病理生理变化。这就是诊脉力度有轻有重的意思。

【按语】

在第四难以浮沉分阴阳以候五脏脉之后，第五难也提出了以五层的指力轻重，分五部以候五脏的诊脉方法。本难中，以三菽（豆）、六菽、九菽、十二菽等重量比喻指力的逐步加大，实际也就是说明五脏脉位的浅深，所论诊脉方法及原理亦与浮沉阴阳脉法一致，但脉位分为深浅五层，区别更难，故后世师其意而不泥其法，临床上少为引用。