六十难

曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？

然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛^[46]。其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青^[47]者，即名真心痛。其真^[48]心痛者，旦发夕死，夕发旦死。

【译文】

问：在头痛病和心痛病中，都分厥痛和真痛，是怎么回事呢？

答：手三阳经由手走头，如果感受风寒侵袭，风寒留滞不去，阳气厥逆，运行不畅引发的头痛叫厥痛；如果风寒随经入脑中引发头痛，称为真头痛。心为君主之官，五脏中其他四脏经络都与心相连，如果其他四脏发病而逆传向心，干扰心君引发心痛，称为厥心痛。如果发病在心本脏，痛感非常，手足发青而冰冷，则为真心痛。真心痛病情危急，朝发夕死，夕发朝死，可在一天之内夺人性命。

【按语】

本难主要论述了厥痛和真痛。有关厥头痛、真头痛以及厥心痛、真心痛，《灵枢·厥病》描述甚详，对临床鉴别诊断以及针刺治疗确有指导作用，但对其机制并未阐述。《难经》则把握其要，明确指出头痛和心痛可以由其他脏的病症引起，可以通过症状来分辨，他脏病引起的为“厥痛”，预后较好，本脏病引起的为“真痛”，预后不良，对辨清头痛、心痛的病因有原则性的说明作用。