五十九难

曰：狂癫之病，何以别之？

然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨^[42]智也，自倨贵^[43]也，妄笑好歌乐，妄行不休是也^[44]。癫疾始发，意不乐，僵仆直视^[45]。其脉三部阴阳俱盛是也。

【译文】

问：怎样辨别狂和癫这两种疾病呢？

答：狂发于阳，癫发于阴。狂疾开始发作时，不欲睡眠，不欲饮食，自己说自己是多么的贤德智慧，多么尊贵之类，歌唱欢笑，来回走动不休，这就是阳盛为病，使人善动不能安静的表现。癫是重阴之病，阴主静，所以癫疾开始发作的时候，病患会表现出闷闷不乐的样子，身体筋骨僵硬，目直视而仆倒。狂疾三阳脉俱盛，癫疾三阴脉俱盛。

【按语】

本难主要论述了如何区分狂和癫，将神志错乱的“狂癫”分为外感、内伤两类，对于中医神志病学有着重大学术价值和临床指导意义。

本难论癫狂病的临床症状，各有特点，历代医家均认为与《灵枢·癫狂》无异而内容更加简约，有其可取之处，但美中不足的是，仍未将痫证分离出来。