七、相关知识

1.会阴体特性 会阴体厚3~4cm,表层较宽厚,深部逐渐变窄呈楔形。会阴的伸展性很大,妊娠后组织松软,分娩期会阴的伸展度在正常状态2~3cm,在拨露期可达到5~10cm,伸展度达到6~7cm者占77%左右,有利于阴道口扩张,胎儿娩出。

2.会阴组织的评估 会阴为阴道口与肛门之间的组织,是由皮肤、肌肉及筋膜组成,由上至下3~4cm。由会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱,称会阴体。待产妇入院时常规评估会阴部组织是否有水肿、炎症、白斑和瘢痕情况;分娩时重点评估会阴体伸展长度和弹性度,衡量会阴是否有损伤的可能,以及损伤的程度,是否需要行会阴切开术。

3.会阴弹性的评估 在胎头拨露或着冠时,如无会阴水肿、无处女膜、阴道黏膜出血撕裂,皮肤色泽正常,表示弹性好;若向下向外牵拉会阴组织,感觉坚韧,或已有阴道黏膜裂伤出血,会阴皮肤发亮或水肿,细纹状破裂纹,表示弹性差。