六、并发症及处理
2025年09月10日
六、并发症及处理
1.胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离及处理 按压时位置、姿势、力度及方法均须熟练掌握并正确执行。
2.胃区过度胀气及处理
(1)CPR前清理呼吸道分泌物。
(2)使用球囊通气或人工呼吸时避免过度通气(送气使胸廓抬起即可)。
(3)CPR过程中注意观察胃区有无隆起。
(4)发生反流时将头偏向一侧,必要时实施胃肠减压。
3.肺挫伤、血气胸及处理
(1)明确按压位置、力度及方法是否准确。
(2)及时清理呼吸道保证气道通畅。
(3)紧急针头穿刺排气:选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋或腋中线第4~5肋间于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。
(4)大量血胸时在患侧腋中线第4~5肋间置入胸腔引流管。
(5)严密观察血氧饱和度及血压情况,必要时提高给氧浓度,建立多条静脉通路,备血。
4.心脏破裂(左室多见)及处理
(1)按压时位置准确,力度适合使胸廓下陷1/2~1/3。
(2)心包腔穿刺减压缓解。
(3)输血补液。
(4)必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。