四、操作前准备

四、操作前准备

1.接生助产人员快速反应步骤

（1）持续监测生命体征,建立有效的静脉通道,评估产妇精神状态。

（2）停止按压宫底及使用促宫缩药物。

（3）若胎盘未剥离,尽量原位保留,避免胎盘剥离后不可控制的出血;但若胎盘肿胀明显,影响子宫复位时,或已部分剥离,出血多,可考虑先剥离胎盘。

（4）向患者解释子宫复位目的、操作过程、可能的风险。

2.产妇准备

（1）产妇取仰卧屈膝位或膀胱截石位。

（2）排空膀胱,必要时导尿。

3.急救团队准备 产科二、三线医师,高年资助产士,麻醉科医师组成急救团队。

4.材料准备

（1）治疗车上载有以下物品。

①顺产接生器械包,见附录C。

②消毒用品:0.5%碘伏等皮肤黏膜消毒剂。

（2）药物

①急救药品:去甲肾上腺素、肾上腺素等;一般药品:各种晶体液（0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）,盐酸哌替啶注射液,地西泮注射液,氨甲环酸注射液,维生素K 1注射液等。

②产科特殊药品:缩宫素注射液（卡贝缩宫素注射液）,卡前列素氨丁三醇,卡前列甲酯栓,马来酸麦角新碱注射液,米索前列醇等。

③麻醉药物:0.1%利多卡因等。

（3）其他:宫腔填塞纱布或COOK宫腔填塞球囊,静脉留置针,输液器,注射器（5ml或10ml）,无菌手套,手术衣。

5.操作者准备

（1）确认产妇信息,解释配合,必要时签署相关知情同意书。

（2）洗手,戴帽子、口罩,常规外科手消毒。

（3）穿手术衣,戴无菌手套。

（4）急救团队快速到现场:二三线产科医师、高年资助产士、麻醉医师。