帕金森病的流行病学

自1817年詹姆斯·帕金森发现帕金森病已逾200年。当时认为是中老年人发病，病因与发病机制不明，此后半个世纪仍然认为属于少见病症，对本病的认识进展不大。

有关帕金森病发病率的研究非常少，而患病率的调查报告较多。发病率与患病率在概念上不同。发病率是指每年新发病例数/10万人；患病率是指每年新发病例加上往年发病仍然存活的病例数/10万人。不难看出，患病率一定是大于发病率。

既往报道的PD发病率分布在（4.5～21）/10万。全球不同地区间PD发病率无明显差异，如欧洲全人群发病率为（9～22）/10万，北美洲全人群发病率为（11～13）/10万，亚洲全人群发病率为（1.5～17）/10万，尚缺乏非洲地区的报道。据国内外10个帕金森病发病率调查报告和16个患病率调查显示，大部分是人群发病率和患病率随着年龄的增长而增加，70-79岁为高峰年龄组。在发达国家全年龄组男女年发病粗率（4.5～19.7）/10万，经人口调整后年发病率为（9.4～19.1）/10万。后来一些调查结果基本在同样范围内。

国外一项研究报道了22 158位PD患者，PD总患病率在65岁以上人群为1.18％，在此基础上，65-69岁人群增加0.6％，而85-89岁的人群则增加2.6％。该报道还显示，PD的患病率男性与女性之间设有明显差别。国外的另一项研究调查了PD在老年人中的患病率，65-74岁年龄组为14.9％，75-84岁年龄组为29.5％，85岁以上年龄组高达52.4％。

有关PD的患病率国内外的研究较多，50岁以前的PD较少见，随着年龄的增长PD的发病率与患病率均急剧增加，而特别高年龄（>80岁）似乎又呈下降趋势；发病率和患病率男性均稍高于女性。PD患病率<39岁年龄组为（10～20）/10万，70-79岁为1580/10万，>80岁组降至1200/10万。另一组>80岁年龄组为1000/10万。(https://www.daowen.com)

我国65岁以上人群PD标准化患病率为2.06％（男性2.12％，女性1.98％），总体呈现发病率高于欧美等发达国家，而患病率低于欧美等发达国家。据国内外多个PD发病率和患病率的调查结果显示，人群发病率和患病率随着年龄的增长而增加。

国内有关于PD的流行病学调查，1986年我国各省（区）市PD患病率14.6/10万，中南地区最高，患病粗率为21.1/10万，华北地区最低，为9.2/10万（张振馨著《神经系统疾病流行病学》人民卫生出版社出版）。PD患者有年轻化趋势，“青少年型帕金森病”患者约占PD总人数的10％。

2005年2月，我国神经病学专家张振馨等在国际权威杂志《柳叶刀》发表了一篇题为《中国PD在北京、西安、上海的流行病学研究》的文章，引起了国内外医学界的关注。整体人群PD患病率约为0.3％（300/10万）。PD在老年人群中的患病率成倍地增加，在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万（1％～2％，85岁以上为3％～5％），并随年龄增长而升高。不同性别人群PD的发病风险存在差异，男性患PD的相对风险约为女性的1.46倍。2018年报道，我国PD患者超过300万。但是，大众对帕金森病仍缺乏认识，早期PD的延误治疗率高达60％。同年蒋雨平教授在上海举行的“世界帕金森病日”患者教育公益活动上表示，中国PD的发病率在近20年内至少增长了20多倍，我国PD发病率增长迅速可能与环境及食品因素有关。目前认为，我国总体呈现PD患病率低于欧美等发达国家，而发病率高于欧美等发达国家。我国正处于PD患病人数急剧上升阶段，与我国人口老龄化也有密切关系，已成为影响我国人口健康水平的重大社会问题。