PD的预期寿命

诊断为PD后，还能活多久？这是必须解释的问题，否则会导致PD患者或家属的心情焦虑。前面已经讲过，PD本身是慢性、持续性疾病，而不是发展较快的致命性疾病。一般而言，对寿命影响不大。有些PD患者发病后，由于症状轻微，不影响生活和工作，而未去就医。有学者统计，PD患者自发病到确定诊断，平均2.5年。大多数学者认为，PD是一种中枢神经系统慢性进行性变性疾病，可能在PD发病后8～10年约2/3的患者致残，若是能有恰当的治疗和护理的前提下，PD不大影响患者的预期寿命，而是会部分的影响生活质量。

自从20世纪60年代末广泛应用左旋多巴替代疗法及开展神经外科立体定向手术（包括DBS治疗）之后，患者存活20年以上者大有人在。早诊断、早治疗，可提高患者生存质量，如恰当的药物治疗可以使患者继续工作、生活自理、减少并发症等，甚至可像正常人的一样工作、生活，自理活动，对延长其寿命也是重要因素。患者必须转换心理，可以说，诊断为PD不是意味着生命的结束，而是一种新生活的开始。因此，患者一定要树立长期抗PD治疗的信心。笔者在北京诊治的患者中，病史最长的已经28年，仍可以行走、生活大部分可自理，78岁那年还去了趟深圳旅游，他还表示：“我还想去旅游，只要照常服药，不要过度劳累，对病情影响不大。”

PD的进展速度个体差异较大。有的患者不能得到有效治疗，5～8年就可能进展致残，而绝大多数患者经过适当治疗，进展相对较缓慢。尽管目前所有治疗方法都不能阻止PD病情的进展，但是早有报道经过适当治疗的PD患者可以提高生存质量、减少并发症和改善基本生活状态，迟滞疾病致残的到来，与非治疗的PD患者之间，两者有明显的差别。这就是积极治疗PD的意义。(https://www.daowen.com)

根据临床表现，以震颤为主的PD患者易于早发现、早诊断，而以强直、少动为主者容易被忽略、误诊。家人误以为患者的表现是由于年龄大所致。发病较早（年轻）的PD患者，病情往往进展快，从发病到致残的时间较短；发病较晚（70岁后）患者，病情进展相对地缓慢，但是并发症或合并症较多。另一方面，早诊断、长期坚持有计划的治疗，积极与医师配合，调整药物、治疗并发症，合理地锻炼、恰当的进食及得当的护理，可以延缓本病的致残时间或迟滞病残的来临。反之亦然。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的PD患者能终身维持高水平的运动功能和生活质量。但是，如果患者没有得到及时、合理的治疗，很容易导致身体功能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症或合并症，如肺炎、泌尿系感染、心肌梗死、肌肉萎缩、关节强直、肿瘤、营养不良等，将威胁PD患者的生命。约有20％的PD患者因其他理由，不能与医师合作，耽误数月或1年以上的正规治疗，实在忍受不了才返回来开始正确治疗。