PD患者的饮食计划

结合本病特点给予适当总热量。

1.在为PD患者选择饮食时，应考虑到老年患者常伴有动脉粥样硬化、心脑血管病、糖尿病等，应结合本病及老年人的特点，给予适当的总热量。供给总热量是靠蛋白质、脂肪、糖。为PD患者选择饮食，不能缺少蛋白质，但又不宜过高，因高蛋白质食物与左旋多巴治疗有矛盾。

2.供给足够的能量和营养素，正常成人24h基础代谢需热量5857.6～7531.2kJ（1400～1800kcal），卧床但尚活动的患者一般供给热量8368～9623.2kJ（2000～2300kJ），仍在从事体力劳动的轻症患者，需供给热量10 042～12 552kJ（2400～3000kcal）。以上数据，在为具体患者（年龄、身高、体重和平日习惯等）选择饮食时可做参考。

人体需要多种营养素，最主要的是蛋白质、脂肪、糖、维生素和无机盐类。在正常情况下，为人体供热的营养素所占比例为糖60％～75％、脂肪15％～20％、蛋白质10％～15％。结合患者实际情况、饮食习惯，注意食品的配比构成，主食与副食的搭配，荤与素的搭配，花色品种的搭配等，以提高患者的食欲，保证其营养。合理搭配食品能起到蛋白质的互补作用。增加必需氨基酸的数量和品种，使其接近人体的比值，更有利于身体吸收利用。动物性蛋白质较植物性蛋白易于吸收，因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，可保证蛋白质的供给。鱼类是蛋白质的良好来源，一般含量在15％～20％，其氨基酸组成与肉类相仿。

如患者有发热、压疮等情况则要增加蛋白质的供给量。膳食中还要适当限制动物性脂肪，尽量食用植物油，如花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等。植物油中富含人体内不能合成的必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻油烯酸、花生油烯酸。鱼的脂肪含量不高，且多为不饱和脂肪酸，通常为液态，易被人体消化吸收。现代科学认为，不饱和脂肪酸具有抗动脉粥样硬化的作用，有利于防治心脑血管病；还认为不饱和脂肪酸对于维持大脑的正常功能和提高智力有重要作用，有“脑黄金”之称，尤以二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）最为重要，而且只有海鱼中富含这两种物质。(https://www.daowen.com)

3.根据病情需要选择四种基本膳食，①普食，和正常人的饮食基本相同，适用于咀嚼能力尚好的PD患者。②软食，适用于咀嚼能力和消化能力减低的患者，可采用易消化、易咀嚼、无刺激的食品。③半流质饮食，适用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的患者，可选用面片、稀粥、豆腐脑、蛋羹、鸡蛋汤等。④流质饮食，适用于晚期患者，咀嚼、吞咽功能明显障碍者。如能由口腔进食要尽量由口腔进食，缓慢以汤匙或奶瓶喂食，防止呛咳。严重患者必要时给予鼻饲，一般选用牛奶、豆浆、米汁、麦乳精、藕粉、肉汤、菜汁等作为鼻饲饮食。

此外，PD患者便秘很常见，注意补给充足的水分外，饮食中给予适量的新鲜蔬菜、水果和蜂蜜很有必要，既能缓解便秘，又能补充维生素类。要避免刺激性食物及戒烟、戒酒等。

重要提示：正在应用左旋多巴治疗的患者不宜只顾追求高蛋白饮食。高蛋白食物包括各种肉类、蛋类、奶类、海鲜类、豆制品类等。盲目地给予过高蛋白饮食可降低左旋多巴的吸收和疗效。