一、概述
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性、弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。
(一)临床表现
根据动脉瘤出现部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
(二)检查(https://www.daowen.com)
(1)彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小,可以作为筛选和随访的主要方法。
(2)CTA可以确诊动脉瘤,能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓及动脉瘤破裂后形成的血肿,为进一步手术提供较为精确的信息。
(3)MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同,对于肾功能损害的患者可以酌情选择MRA。
(4)若以上3种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉的关系时,应做DSA检查。