精神分裂症与犯罪

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、精神分裂症与犯罪

2007年4月16日,美国弗吉尼亚理工大学发生了美国历史上最严重的恶性校园枪击案,枪击造成3人死亡,枪手本人开枪饮弹自尽。枪击案疑犯为23岁的韩籍青年赵承熙,此凶杀案发生后,赵承熙一时间成为心理学家和精神病专家广泛讨论的对象。美国精神病学协会和司法精神病学协会专门在网络上建立了一个平台,就赵承熙问题进行讨论交流。其中,多数精神病学专家认为赵承熙有精神分裂症患者的特征和患病倾向。当时的美国总统布什在发表的每周电台致辞中指出:“枪手是一个精神严重受困扰的年轻人”“我们的社会继续在如何处理精神病患者的问题上挣扎。这些病患者可能对自己及他人构成威胁”。

精神分裂症(schizophrenia)是一种精神方面的疾病,其症状多为思想、知觉、情感、自我意识与行为等方面的障碍,呈现病态性精神错乱现象,与现实脱节,并产生幻觉,妄想(如被迫害妄想)。由于患者具有前述症状,极易衍生犯罪行为,故为当前司法精神病学探讨的热门问题。

(一)病因及发病机制

精神分裂症可见于各种社会文化环境和各个地理区域中,在成年人中的终生患病率为1%左右。总的来看,男性发病率略高于女性,城市发病率高于农村。这种差异除了地域、种族、文化等因素之外,更多的可能是诊断标准的采用与掌握上的不同所致。精神分裂症的发病高峰年龄段集中在成年早期,其中男性为15~25岁,女性稍晚于男性。精神分裂症患者发展成物质依赖,尤其是对尼古丁依赖的危险性呈明显的增加趋势。据国外资料显示,90%的精神分裂症患者依赖尼古丁,50%的精神分裂症者有自杀倾向并曾试图实施自杀行为,10%的患者最终因自杀死亡。此外,精神分裂症患者遭受意外伤害的概率也高于常人,平均寿命缩短约20%[7]。

我国1993年全国流行病学调查资料显示,精种分裂症的终生患病率为6.55%,这一结果与1982年5.69%的调查结果相比较,差别并不大。浙江省2001年的调查资料显示,15岁及以上人群精神分裂症的患病率为3.01‰,而河北省(2004年)的调查资料显示,18岁及以上人群精神分裂症的患病率为5.46‰、终生患病率为6.62‰。国内的大多数精神病调查都显示,女性患病概率略高于男性,城市人群患病概率高于农村群体。调查结果还同时显示,城乡精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

1.生物因素

(1)遗传因素 国内外有关精神分裂症的家系调查发现,该病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍,且血缘关系越接近,发病率越高。双生子研究发现,同卵双胞胎的同病率是异卵双生的46倍。寄养子研究发现,精神分裂症母亲所生子女从小寄养出去,生活于正常家庭环境中,成年后仍有较高的患病率。这一调查统计结果说明遗传因素在本病发病中的主要作用。

(2)神经病理学及大脑结构的异常 选取典型病例进行尸解研究发现,恒定在中前颞叶(海马、内嗅皮质、海马回)存在脑组织萎缩,类似的表现也存在于额叶。CT显示,精神分裂症患者出现脑室扩大和沟回增宽等现象,这些变化在精神疾病早期甚至治疗开始之前就已经存在。正电子发射成像更提供了在活体身上研究大脑功能活动的手段,精神分裂症患者在测试状态如进行威斯康星卡片归类试验(应当由额叶完成的活动)时,额叶活动并不增强,提示患者存在额叶功能低下的症状。

(3)神经生化方面的异常 精神分裂症神经生化基础方法的研究,主要有几个方面的假说:一是多巴胺(DA)假说。20世纪60年代提出的精神分裂症的多巴胺假说,认为精神分裂症患者中枢DA功能亢进。该假说有不少支持的证据:长期使用可卡因或苯丙酸,会使一个无任何精神病遗传背景的人产生幻觉和妄想。二是氨酸类神经递质假说。中枢谷氨基酸功能不足可以是精神分裂症的病因之一。谷氨酸是皮神经元重要的兴奋递质,使用放射配基结合法及磁共振波谱技术,与正常人群相比,精神分裂症患者大脑的某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化,谷氨酸受体拮抗剂,如苯环己哌啶可在受试者身上引起幻觉或妄想,但同时也会导致情感淡漠,退缩等阴性症状。

2.心理社会因素

家庭、学校或社会环境对大学生心理造成较大压力,可能成为其罹患精神分裂症或加重病情的原因之一。近年来的研究指出,生物因素作为基础,加之不断增加的心理压力,是精神分裂症病患病情恶化的因素。还有研究认为,精神分裂症与社会阶层经济因素有关,低收入群体患精神分裂症的比例比中产阶级或高收入群体患病高出8倍。当然,在不同国家或不同文化族群中,不同经济收入群体的患病情况也存在一定差异。在美国,经济收入较差,社会地位偏低者,较容易患精神分裂症;而印度则相反,社会地位比较高的人较之社会地位较低者更容易患精神分裂症。(https://www.daowen.com)

(二)精神分裂症与犯罪的关系

精神分裂症患者刑事案件的犯案率并不低,最主要的原因是此类患者具有上述妄想、幻觉,呈现知觉、情感障碍等,并由此衍生犯罪行为。精神分裂症患者涉及的主要犯罪类型包括杀人、纵火、伤害等。由于该类人群情感麻木、思考迟缓、人格水准以及社会适应性较低,因此卖淫和盗窃等案件的发生也较多。但如果依据精神分裂症的类型而论,偏执型似乎容易从事杀人、伤害等犯罪行为,紧张型容易从事暴力行为,青春型则以纵火、强奸案件居多。

有专家将精神分裂症者的犯罪行为区分为下列2种类型:

1.主动的机会性犯罪者

此类型分裂症的初期,患者的精神内部失去协调而呈现分裂症状,然而其感情、意志等活动还相当活泼,人格也未发生显著变化,与周围的人还保有相当的接触,故在此时期易被妄想、幻想所驱使,或因突发的冲动而犯罪,如杀人、放火等,而犯罪后的态度异常冷静。此类犯罪往往是机会性或一次性的。不少学者报告分裂症患者在其前驱期,精神内部感到难以忍受的紧张与不安,受强烈冲动的驱使而突然无缘无故地杀人,但其不感觉是自己的行为。此类杀人犯往往在行动后的3~4个月内呈现出明显的分裂症状。

2.被动的习惯性犯罪者

此类型是精神分裂症的末期,初期时活泼多彩的症状消失,感情麻木,意志力减退,失去工作欲,与社会隔绝,呈现精神荒废状态而陷入被动的寄生生活。在流浪者、从事卖淫者、犯盗窃罪及欺诈罪的惯犯中常发现有此类患者。

精神分裂症的病因和发病机制,除与遗传、神经生化方面的异常有关外,也与社会心理因素有关,家庭、学校或社会环境对心理造成较大压力,可能导致精神分裂症。机场弑母案发生后,经新闻媒体报道,人们的第一反应是愤怒、感慨和谴责。而在获知其患有精神分裂症后,深刻反思汪某的成长环境和所受的家庭教育的影响,汪某的疾病除存在生物因素外,家庭教育、社会环境同样起到了很大的负面影响。

出国留学本应促进孩子在精神和经济上更快地自立或部分自立,但相关报道表示,汪母出于对孩子的溺爱,经济上包办,精神上又对孩子关注不足,养而不教的后果是汪某极端行为产生的根基。中国传统文化注重“孝”道,但学校的相关课程可以说是乏善可陈。学校教育应把传统文化中对品德教育的重视传承下来,把品德和素质教育放在其应有的重要位置上。

此外,由于接触环境的变化、远离家人、文化差异等因素,许多海外留学生面临心理上的健康问题。留学生在海外生存不易,需要克服语言障碍、经济负担及人际关系等各种难题,产生的压力外人难以了解,应该重视自己的心理健康问题,除了在学业上努力奋斗,还应多参加活动、多交友,努力融入周围环境,保持乐观健康的心态。

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