偏执性神经障碍与犯罪

偏执性精神障碍（paranoid mental disorders）是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍，妄想患者常具有系统化的倾向，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出，病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。

（一）病因及发病机制

本病原因不明，女性偏多，以未婚者居多。病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。一般认为，本病是在人格缺陷的基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对所遭遇的挫折进行歪曲的理解而逐步形成妄想。而在妄想的影响下容易与外部环境发生冲突，反过来又强化其妄想。生活环境的改变，如移民、服役、被监禁以及与社会隔绝状态等，可能会诱发妄想性障碍的产生。

（二）临床表现

本病发展较慢，多不为周围人所察觉，逐渐发展为一种或一整套相互关联的妄想，内容可为被迫害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想多持久，有时持续终生。患者很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状，如被控制感等。(https://www.daowen.com)

被迫害妄想往往与诉讼妄想相伴随。患者认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为达到目的不择手段、不惜代价。患者不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，他认为谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了，为此会一次次逐级上告，不达目的，誓不罢休。

嫉妒妄想多见于男性。他们无端怀疑女友或配偶的忠诚，千方百计搜集证据，逼迫女友或配偶“招供”“写保证书”，但所有这一切只会令情况更加恶化。有时患者会在妄想支配下产生伤害他人的行为。

（三）偏执性精神障碍与犯罪的关系

由于患者有“被迫害”妄想和嫉妒妄想，所以有时可能出现冲动和暴力，对“被害”和“嫉妒”妄想的对象采取攻击行为，可能带来不良后果。