2.湿热中阻证
【表 现】 嗳气,脘腹饱胀,口干口苦,食少纳呆,身重困倦,小便黄短,舌质红,苔黄腻,脉滑或数。
【治 法】 清热除湿,理气和中。
【处 方1】 连朴饮(《霍乱论》)加减。
黄连10克 菖蒲10克 法半夏9克 厚朴10克
枳壳10克 陈皮10克 栀子10克 竹茹10克
柿蒂10克 芦根20克
【方 解】 本方主要治疗湿热中阻所致的嗳气症。方中芦根味甘性寒,清热和胃;黄连、黄芩、厚朴清热燥湿;陈皮、枳壳、法半夏理气和胃;菖蒲芳香化湿;栀子清郁热以除烦;陈皮理气化痰;竹茹、柿蒂降胃逆,止嗳气。诸药合用,共奏清热祛湿、和胃降逆之功。
【加 减】 ①热重者,加黄芩10克。②脘胀、反胃者,加苏梗10克,砂仁(后下)6克。③下焦湿重者,加泽泻10克,滑石(包煎)15克。
【处 方2】 蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)加减。
青蒿10克 黄芩12克 滑石(包煎)15克 陈皮10克
清半夏9克 茯苓15克 竹茹10克 煅赭石(先煎)30克
枳实12克 厚朴10克 柿蒂6克 旋覆花(包煎)10克
【方 解】 本方主要清胆利湿、和胃化痰,用于少阳湿热所致的嗳气症。方中青蒿苦寒芳香,可清透少阳邪热;黄芩清热燥湿;竹茹化痰止呕;半夏燥湿化痰降逆;滑石清热利湿;茯苓健脾渗湿;陈皮理气化痰;厚朴、枳实理气宽中下气;旋覆花、柿蒂、煅赭石降逆下气。诸药合用,可使胃气和,湿热清,痰湿化,气机畅,嗳气止。
【加 减】 ①头晕、头痛者,加石菖蒲10克,郁金10克。②耳鸣、耳聋者,加磁石(先煎)20 克,菊花10 克。③小便短赤者,加车前子(包煎)30 克,白茅根15克。
【处 方3】 连苏饮(《湿热病篇》)加味。
黄连6克 紫苏叶10克 紫苏梗15克 豆蔻10克
吴茱萸2克 枳壳10克 陈皮10克 厚朴10克
旋覆花(包煎)10克 柿蒂10克
【方 解】 本方主要治疗外感湿热所致的嗳气症,有表证者尤为合适。方中黄连大苦大寒,苦燥湿,寒胜热;紫苏叶辛温,发表散寒,行气宽中;紫苏梗、枳壳行气除满;厚朴行气宽中;豆蔻、陈皮化湿理气;吴茱萸温胃止呕;旋覆花、柿蒂和胃降逆。诸药合用,清湿热,畅中气,则嗳气自止。
【加 减】 ①口干、口苦者,加黄芩10克,栀子10克。②嗳腐吞酸者,加莱菔子10克,焦槟榔15克。③大便黏滞不爽者,加木香10克,虎杖15克。
【处 方4】 自拟方
黄芩10克 竹茹10克 陈皮10克 枇杷叶10克
厚朴10克 枳壳10克 枳实10克 栀子10克
木香10克 炒白术10克 苍术10克 滑石(包煎)15克
车前子(包煎)15克
【方 解】 方中黄芩、栀子清热燥湿;竹茹清热化痰;陈皮、枇杷叶、竹茹降逆和胃;厚朴、枳实、枳壳行气宽中除胀;木香行气降气;白术、苍术燥湿健脾;滑石、车前子清热利湿。诸药合用,共奏清热燥湿、化痰降逆之功。
【加 减】 ①头晕、头沉者,加菖蒲10克。②口干、口苦者,加生地黄15克,玄参15克。③大便不畅者,加虎杖15克。