遗忘症

遗忘症

遗忘症（amnesia）是很常见的认知障碍。大脑海马趾系统（包括海马和杏仁核）和大脑中间区域的损伤，都可以引起遗忘症。这种损伤可能由大脑缺氧、中风、脑炎病毒和脑损伤等造成，也可能受到阿兹海默症、柯萨科夫综合征、脑肿瘤或者电痉挛休克治疗的影响。遗忘症分为顺行性遗忘症（anterograde amnesia）和逆行性遗忘症（retrograde amnesia）。前者的表现是不能回忆发病以后发生的事情，后者的表现是不能回忆发病前的事情。

顺行性遗忘症

根据科恩（Cohen，1995）的总结，顺行性遗忘症有以下五个主要特征。

第一，顺行性遗忘症影响长时记忆，但是不影响工作记忆。科恩在对一位严重脑损伤患者的调查中发现，这位患者记得自己早年曾拥有手枪和来复枪，但是他回忆有关细节的时候却周而复始地重复着“手枪——来复枪——手枪——来复枪……”。科恩认为，这是因为患者工作记忆中的信息无法转移到长时记忆中，他在讲完来复枪的事情后，已经忘记自己讲过手枪的事情；等重复完手枪的事情后，又忘记自己曾经讲过来复枪的事情，这才造成周而复始的讲述。

第二，顺行性遗忘症对于记忆的影响与通道无关。无论是视觉信息、听觉信息、嗅觉信息还是动觉信息等，都会受到影响。

第三，顺行性遗忘症对于发病前就较好地掌握了的一般知识影响不大，但是对于新知识产生严重的影响。这与第一个特征有一定的关系。由于工作记忆中的信息难以转移到长时记忆，使得患者对新知识难以产生牢固的识记。

第四，顺行性遗忘症不影响动作技能。有些研究甚至发现患者可以学会新的技能，例如画镜画或追踪目标等，而且他们的学习曲线与其他人基本相同。

第五，虽然顺行性遗忘症患者能够学到一些技能，但是他们的记忆是高度具体的。只有在与学习阶段几乎一模一样的上下文环境中，他们才会表现出以前学习的效果。这很像前文提到过的编码特异性现象。(https://www.daowen.com)

逆行性遗忘症

所有的遗忘症患者都会多少表现出逆行性遗忘症状，但是不一定表现出顺行性遗忘症状。逆行性遗忘症与顺行性遗忘症有一些相似之处，也有一些重要的区别。科恩（Cohen，1995）对逆行性遗忘症也总结了四个特征。

第一，逆行性遗忘症患者丢失的记忆的时间跨度大不相同。阿兹海默症、柯萨科夫综合征、帕金森氏症等疾病的患者可以表现出时间上非常广泛的遗忘，甚至可能丢失数十年来的记忆。但是另外有些患者丢失的记忆比较少，可能仅仅损失了发病之前几个月甚至几个星期的记忆。

第二，逆行性遗忘症患者遗忘较多的是距离发病较近的事情。例如，电痉挛休克治疗之后，患者最容易丢失的是最近的记忆；脑部受伤造成的逆行性遗忘，最远的记忆即使丢失，也最容易得到恢复。有些患者一开始丧失了发病前数年的记忆，但是经过一年的康复，只剩下发病前两个星期的记忆尚未恢复。

第三，逆行性遗忘症不损害发病前通过过度学习掌握的知识或技能。过度学习掌握的是关于世界的知识、语言、知觉和社会技能，等等。患者在这些方面的记忆几乎不受什么影响。当然，如果脑损伤是进行性的，这些记忆也将逐步受到侵害。

第四，与顺行性遗忘症一样，逆行性遗忘症也不损害技能学习。

对于遗忘症的研究可以帮助我们更好地了解记忆系统的组成和特性。例如，前面所说的顺行性遗忘症可以影响长时记忆而不影响工作记忆这一现象，就为记忆多阶段模型提供了非常重要的证据。另外，对于遗忘症的研究也发现，海马在信息提取方面起着十分关键的作用。