（五）护理措施

（五）护理措施

1.休息　急性期绝对卧床，以减少心肌耗氧、缓解疼痛。以避免诱因，减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐，减少探视，避免不良刺激，安定病人情绪，保证睡眠。

2.饮食　合理饮食，低热量、低脂肪、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食物。

3.吸氧　以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

4.改善活动耐力　给病人制订逐渐活动计划，限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3 min未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩晕，则应停止活动。

5.病情观察　监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，发现心律失常特别是室性心律失常和严重的房室传导阻滞、休克的发生时及时报告医师处理。观察尿量、意识改变情况，如尿量＞30ml/h，神志转清，提示休克好转。观察疼痛性质时遵医嘱及时给予镇痛药如哌替啶、吗啡、罂粟碱、硝酸甘油等。

6.防止便秘　向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维的食物，注意多饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，以保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。

7.用药护理　应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时应严密监测出、凝血时间和纤溶酶原以防止出血，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点、胃黏膜等浅表小量出血，如有发生可压迫止血。如出现大出血时需立即停止溶栓，输鱼精蛋白、输血。(https://www.daowen.com)

8.经皮腔内冠状动脉成形术术后护理　防止出血与血栓形成，停用肝素4h后，复查全血出、凝血时间，如在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24h，术肢制动。同时严密观察生命体征及有无胸痛症状。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿情况。

9.健康教育

（1）调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成良好生活习惯。避免饱餐，寒冷刺激。应注意不在饱餐和饥饿时洗澡，洗澡时水温和体温相当，时间不要过长以免疲劳与缺氧，洗澡时卫生间不上锁，必要时有人陪同。

（2）防治危险因素。积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病，控制体重于正常范围内，戒除烟酒等不良嗜好。

（3）了解所服药物的作用、不良反应，随身带药物和保健卡。按时服药、定期复查、终生随诊。