考点精练
1.急性左心衰发生时，病人应取体位是
A.头高脚低位 B.坐位，两腿下垂
C.侧卧位 D.头低脚高位
E.平卧位
2.左心功能不全所致呼吸困难是由于
A.上腔静脉淤血 B.体静脉淤血
C.门静脉淤血 D.下腔静脉淤血
E.肺循环淤血
3.治疗急性肺水肿不恰当的措施是
A.取坐位，两腿下垂 B.口服地高辛
C.高流量吸氧 D.静脉滴注氨茶碱
E.皮下注射吗啡
4.下列措施不能减轻心衰病人心脏前负荷的是
A.低盐饮食 B.低热量饮食
C.半坐卧位 D.两足下垂
E.控制输液速度
5.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是
A.腹部 B.踝部
C.胫前部 D.腰骶部
E.眼睑部
6.慢性心力衰竭常见的诱因是
A.情绪激动 B.贫血
C.分娩 D.呼吸道感染
E.输液过多过快
7.有关老年高血压病人用药，正确的是
A.大剂量开始 B.可联合用药
C.降压宜快 D.间断用药
E.可自行调整剂量
8.病人发生呼吸困难时，最适宜的体位是
A.半坐卧位 B.平卧位
C.右侧卧位 D.左侧卧位
E.俯卧位
9.高血压脑病指的是
A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿
B.血黏稠致脑血栓形成
C.脑血管内压高而破裂
D.外来血栓堵塞脑动脉对象
E.脑肿瘤
10.下列原发性高血压的护理措施，不正确的是
A.保证充足睡眠
B.限制体力活动
C.头痛时给予平卧位
D.头晕时给予半卧位
E.给予低盐、低脂饮食
11.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是
A.心、脑、肾 B.心、肺、脑
C.心、肝、肾 D.肝、肾、脑
E.肝、肾、肺
12.奇脉见于
A.心包积液 B.胸腔积液
C.胸腔积气 D.肺气肿
E.肺淤血
13.二尖瓣狭窄病人最重要的体征是
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.心尖区舒张期杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.主动脉瓣第二心音亢进
E.心尖区舒张期奔马律
14.冠状动脉旁路手术病人术前3日停用抗凝素的目的是
A.防止血液稀释
B.防止心律紊乱
C.防止心动过速
D.防止术中出血不止
E.减轻洋地黄毒性反应
15.典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是
A.疼痛的放射部位 B.疼痛的部位
C.疼痛的持续时间 D.疼痛的性质
E.伴随症状
16.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是
A.CPK-MM和LDH1
B.CPK-MM和LDH2
C.CPK-MB和LDH1
D.CPK-MB和LDH2
E.CPK-BB和LDH1
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是
A.心电图 B.心脏彩超
C.X线检查 D.动态心电图
E.冠状动脉造影
18.高血压急症首选的降压药物是
A.普萘洛尔 B.硝普钠
C.卡托普利 D.美托洛尔
E.硝苯地平
19.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是
A.坏死心肌刺激 B.酶的活性增高
C.心肌缺氧 D.低血压
E.神经功能失调
20.最严重的心律失常是
A.窦性心律失常 B.室性二联律
C.心房颤动 D.心室颤动
E.室性三联律
21.冠心病最常见的病因是
A.重度主动脉瓣病变
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化
D.肥厚型心肌病
E.冠脉痉挛
22.冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血即可发生急性心肌梗死
A.10～20min以上 B.20～30min以上
C.30～40min以上 D.40～50min以上
E.50～60min以上
23.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是
A.前者疼痛更重
B.前者含服硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
24.急性心肌梗死发生休克的主要原因是
A.心脏前负荷加重
B.心脏后负荷加重
C.心脏前后负荷加重
D.左心室输出量增加
E.左心室输出量下降
25.能迅速终止心绞痛发作的药物是
A.硝苯地平（心痛定）
B.阿司匹林
C.卡托普利（开博痛）
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.硝酸异山梨酯（消心痛）
26.急性主动脉夹层动脉瘤病人最典型的胸痛性质是
A.压榨性疼痛 B.撕裂样疼痛
C.窒息样疼痛 D.针刺样疼痛
E.刀割样疼痛
27.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括
A.水钠潴留 B.高血压
C.严重贫血 D.消化道出血
E.尿毒症性心肌病变
28.窦性心动过缓不发生于
A.运动员
B.甲状腺功能亢进者
C.病态窦房结综合征者
D.洋地黄中毒者
E.甲状腺功能减退者
29.对心肌梗死急性期病人护理不妥的是
A.绝对卧床休息
B.预防压疮每小时翻身1次
C.持续心电监护(https://www.daowen.com)
D.保持大便通畅
E.少食多餐，不宜过饱
30.高血压病人不用禁食的饮食是
A.高糖饮食 B.高钙饮食
C.高热量 D.高脂肪
E.高胆固醇
31.导致心脏压力负荷过重的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压
D.甲状腺功能亢进
E.慢性贫血
32.与风湿热发病有关的病原体是
A.葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌
C.脑膜炎双球菌 D.A组链球菌
E.B组链球菌
33.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A.三尖瓣 B.联合瓣膜
C.主动脉瓣 D.二尖瓣
E.肺动脉瓣
34.对于急性病毒性心肌炎病人，最重要的护理措施是
A.保证病人绝对卧床休息
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
35.风湿热的主要表现不包括
A.心脏炎 B.环形红斑
C.舞蹈病 D.腹泻
E.多发性关节炎
36.原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
37.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的症状是
A.低血钙 B.低血糖
C.高尿酸 D.低血钾
E.高血镁
38.引起风湿性心瓣膜病病人死亡的主要原因是
A.栓塞 B.心律失常
C.心源性休克 D.充血性心力衰竭
E.亚急性感染性心内膜炎
39.主动脉瓣狭窄终末期极少见到的并发症是
A.心房颤动 B.左心衰竭
C.右心衰竭 D.感染性心内膜炎
E.体循环栓塞
40.病人，男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3日突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊症状。心电图示室性早搏二联律。病人可能出现了
A.消化性溃疡 B.心力衰竭
C.低血压 D.高血压
E.洋地黄类药物中毒
41.病人，男，因冠心病需做冠状动脉造影术。进行造影检查前，必须做好
A.凝血试验 B.抗生素过敏试验
C.造影剂过敏试验 D.心电图监测
E.血压监测
42.病人，女，28岁。有乏力，心悸，两颧部发红，口唇发绀症状。查体：第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。其杂音产生的原因是
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
43.病人，女，35岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律，心率125次/min。诊断为心律失常。此病人的心律失常为
A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐 D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
44.病人，女，30岁。有心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄4年，头晕、心悸、心前区不适1h。查体：脉搏90次/min，心率110次/min，第一心音强弱不等，心律极不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，Q、R、S波群形态正常。病人的脉搏呈
A.奇脉 B.水冲脉
C.交替脉 D.短绌脉
E.脉搏减小
45.病人，男，70岁。患高血压心脏病10余年。近一年来感明显体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。目前该病人的心功能处于
A.代偿期 B.Ⅰ级
C.Ⅱ级 D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
46.病人，男，51岁。体检发现血压、脉压差增大。可能发生的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.低血压
E.主动脉瓣狭窄
（47～48题共用题干）
病人，女，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
47.病人发生的情况是
A.急性肺水肿 B.右心衰竭
C.肺气肿 D.支气管哮喘
E.肺不张
48.下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予呼吸兴奋剂
C.给予血管收缩药
D.给予利尿剂
E.采取左侧卧位和头低足高位
（49～50题共用题干）
病人，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次/min，律齐，双肺底有湿啰音，两肺有哮鸣音。
49.该病人可能发生了什么病情变化
A.支气管阻塞 B.肺炎
C.支气管哮喘 D.右心衰竭
E.急性左心衰竭
50.护士应立即采取何种措施
A.皮下注射吗啡5 mg
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.安置病人两腿下垂坐位或半坐位，行6～8L/min氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理
（51～52题共用备选答案）
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室后负荷加重
D.右心室前负荷加重
E.左右心室前负荷加重
51.原发性高血压时
52.主动脉瓣关闭不全时
（53～54题共用备选答案）
A.钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.膜稳定作用为主的药物
D.延长动作电位时程为主的药物
E.兴奋迷走神经药物
53.胺碘酮抗心律失常的作用机理是
54.维拉帕米抗心律失常的作用机理是
（55～56题共用备选答案）
A.刺激咽部引起呕吐反射
B.按压颈动脉窦
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
55.非洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是
56.一旦发生心室颤动，应立即给予的处理是
【参考答案】
1.B 2.E 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.A
9.A 10.C 11.A 12.A 13.B 14.D 15.C
16.C 17.E 18.B 19.C 20.D 21.C 22.B
23.B 24.E 25.E 26.B 27.D 28.B 29.B
30.B 31.C 32.D 33.D 34.A 35.D 36.A
37.D 38.D 39.E 40.E 41.C 42.A 43.B
44.D 45.D 46.C 47.A 48.D 49.E 50.C
51.C 52.A 53.D 54.A 55.E 56.D