急诊科的护理工作(nursing in emergency)

更新于 2026年10月13日 版权声明
四、急诊科的护理工作(nursing in emergency)

1.任务

(1)承担急诊急救护理工作:急诊科护士的主要职责是对来院的急诊病人进行迅速的评估和处理。

急诊病人的观察分诊是根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步评估,安排救治程度及分配专科就诊的技术。现代护理观察学认为,病情观察、思考、分诊、处理是不可分割的一个整体。急诊护理观察主要技巧是问、看、闻、触、查。

问:了解既往病史和现病史,通过询问病人、家属、朋友或其他知情人,了解发病经过及当前的病情。询问时适当运用诱导问诊的技巧,有可能得到最有价值的主诉。

看:用眼睛直接观察。查看主诉的症状表现程度如何,还有哪些症状病人未提到,同时注意观察病人的神志是否清醒,面色有无苍白、紫绀,颈静脉有无怒张,双侧瞳孔是否等大等圆等。直接观察需要细致全面。越细致越全面,越容易发现问题。

听:用耳和听诊器去听病人的呼吸、咳嗽、有无异常杂音或短促呼吸等。

闻:通过鼻的嗅觉,闻病人呼出的气味,从异常的气味中得到重要线索,往往对协助诊断起重要作用。

触:用手测脉搏,了解心率、心律及周围血管充盈度;探知皮温、毛细血管充盈度,膀胱充盈度,触摸疼痛的部位,可以了解疼痛的范围、程度。

查:检查病人的体温、血压、各种反射的存在情况等及血、尿、便常规。

Lany Weed将分诊概括为SOAP公式,有很好的实用效果,是分诊工作的常用技巧。

S(subjective主诉):收集病人或陪人告诉的所有资料。

O(objective观察):运用上述观察手段对病人进行病情观察,获得初步印象。(https://www.daowen.com)

A(assess估计):综合上述情况对病情进行分析。

P(plan计划):组织抢救程序,进行专科分诊。

(2)承担灾害性事故的急救护理工作:在保障急诊工作正常运转的前提下,应做好充分的人力、物力准备,以便随时有能力承担意外灾害性事故的抢救工作。

(3)承担急诊医疗护理领域科研工作:急诊科可以获得重症病人病情改变的第一手资料,由此进行的科研工作可使急救工作有新的突破,从而促进急诊医疗护理工作的发展。

(4)承担急诊医疗护理人员的培训工作:采取多种形式对本院、下级医疗单位的抢救人员进行培训和指导,以不断提高急救医学、护理水平。

2.急诊科护理人员的素质要求

(1)医德高尚:急诊科护士应有全心全意为人民服务的工作态度,有良好的医德和献身精神,工作中热情礼貌,主动周到,责任心强,急诊工作首先要急病人所急。

(2)思维敏捷:头脑清醒,有条不紊,思维快捷,善于分析、思考问题,从复杂多变的状态中作出准确判断、妥善处理,用最短的时间实施最佳的抢救护理方案。

(3)业务娴熟:从事急救的护理人员,必须要有扎实的业务基础和一定的临床护理工作经验,熟练掌握各项急救技术,熟悉抢救药品、器械及监护仪器设备的性能、位置、使用方法和操作技术,判断分析各种监测数据,能及时、准确、迅速地完成各项护理操作。

(4)心身健康

3.急救护理基本程序 包括六个部分,即:初步判断与评估(重点是呼吸和循环)、建立有效静脉通道、氧疗、对症护理、病情观察和后送。由于伤情、病情类型不同,上述程序的执行有重点与次序之别。

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