多发伤与复合伤的特点:

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、多发伤与复合伤的特点:

(一)多发伤的特点

1.创伤部位多,伤情复杂 多发伤是由同一致伤因素造成机体多部位的损伤,以交通事故为例,除了直接的机械撞击造成的损伤外,还可由于人体遭快速交通工具撞击后坠地导致继发性损伤。如胫腓骨骨折伴肝破裂、肾挫伤或肺挫伤等。

2.容易漏诊 多发伤损伤部位多,加之伤员大多数不能诉说伤情,故容易发生漏诊。漏诊原因一是对这种损伤缺乏经验和认识,在治疗中只注意主要的和显而易见的创伤,而忽疏了隐蔽的或深在的更严重的创伤;另外一个原因是致伤机制的复杂性。如弹丸击中人体后,可以在体内穿行、翻滚,也可以改变方向,从而造成多个解剖部位的损伤,如果把伤道想象为一条直线,就很可能发生漏诊。

3.生理紊乱严重、并发症多、死亡率高 由于多发伤损伤部位多,涉及范围广,故往往比单发创伤严重而持久,一般常发生休克、代谢失衡、水电解质平衡紊乱等改变。另外,由于伤员机体防御能力降低,监测及治疗应用各种导管多,因此,伤后并发症多,感染的发生率亦高。

4.处理时应全面考虑,抓住重点 由于各个创伤的部位、严重程度和所累及的内脏或深组织不同,故紧急处理时,需全面考虑,抓住重点。对于危及伤员生命的创伤,如气道堵塞、张力性气胸、严重活动性出血等必须争分夺秒地解决。对于其他的创伤处理也应注意轻重缓急。(https://www.daowen.com)

(二)复合伤的特点

1.致伤因素多,伤情复杂 复合伤是由两种或两种以上致伤因素作用于人体造成的损伤,而且致伤因素之间具有相互加强和扩增效应,所以它所导致的机体病理生理紊乱常比多发伤和多部位伤更加严重而复杂。

2.容易漏诊和误诊 复合伤由于致伤因素复杂多样,因此,常表现出伤情的多样性与变化的复杂性,在初诊时详细询问致伤现场情况至关重要。如在烧伤复合冲击伤时,除热力因素造成的体表烧伤外,同时往往发生机体冲击伤及肺、脑的损伤,而早期处理时往往只注意体表烧伤而忽略了冲击伤,造成漏诊。

3.并发症多,死亡率高 复合伤伤员的死亡一是在致伤现场,多见于严重复合伤伤员;二是致伤后期的严重感染和MODS。复合伤伤员并发症多,死亡率高的原因可能有以下几点:①休克加重;②感染途径多样化:不仅来自体表创面,而且可来自肠源性感染;③伤员局部与全身的抵抗力下降。

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